心梗常说,时间就是心肌,什么意思？

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急性心肌梗死。是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌血供中断而发生的心肌坏死。

由于心肌对缺氧有一定的耐受性。所以。心肌坏死是在心肌缺血后20分钟左右发生的。并且是从中心缺血区逐渐向边缘区、从心内膜下到心外膜蔓延的。

心肌在完全缺血20分钟左右首先出现心内膜下心肌损伤坏死。逐渐向心外膜延伸。一般在1～2小时中心缺血区就完全坏死。4～6小时左右心肌就会全层坏死（过程的长短还和侧支循环等因素有关）。心肌全层坏死后。这部分心脏心肌的功能就完全没有了。急性期容易心衰。可能心肌穿孔。过后慢慢长成瘢痕。

在这个过程中。缺血坏死的心肌没收缩功能。却是电活动紊乱。因此不仅是心功能降低。还会发生严重的恶性心律失常。无论哪种情况。都可能导致心衰、休克、甚至死亡。所以。心肌梗死时的抢救。争分夺秒。“时间就是心肌”。“时间就是心功能”。“时间就是生命”。在这里很贴切。

我们说过。坏死的心肌不能再生。所以。心肌是死一点儿就少一些。坏死越多。心功能损失就越大。所以。我们应当尽量避免心肌的坏死。当已经发生了心肌梗死。那要做的就尽量减少心肌坏死。缩小梗死面积。尽最大可能保护心肌。保护心功能。这个时候。最好的方法是及时开通堵塞的冠状动脉。恢复冠脉血流以恢复心肌的供血。挽救那些因为缺血而濒临死亡的心肌。

如果能在心肌没有完全坏死的时候及时开通堵塞的血管。恢复血液供应。那就可以挽救一部分缺血损伤还未死亡的心肌。使之存活下来。因此。心肌梗死的抢救必须争分夺秒。

开通冠状动脉最直接的方法是冠状动脉介入治疗。也就是扩张开狭窄闭塞的冠状动脉。放入支架支撑。使血流恢复。当然还得有药物治疗。防止血栓形成。

如果没有条件冠脉造影。不能及时扩张、放支架开通血管。那就可以采用药物溶栓治疗。溶解冠状动脉中堵塞血管的血栓。也可以恢复血液供应。挽救缺血心肌。至于狭窄的血管。可以待到有条件时再做手术。这样。就为抢救赢得了时间。

现在。我国正在推广建设胸痛中心。在有条件的医院开展冠脉介入治疗。在还不能开展冠脉介入手术的基层医院开展溶栓治疗。这样。就可以挽救更多的急性心肌梗死患者。

（图片来源于网络）

其他观点：

心梗就是心血管堵塞。血管堵塞了心肌得不到养分。特别是氧气。马上就会坏死。心肌梗死了心脏自然会停止跳动。所以能在几分钟之内打通堵塞的心血管让心肌免与死亡。是最好的救助办法。晚了就没机会了。所以救心肌。是救命的机会。

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