植物神经紊乱可以痊愈吗？会不会复发？

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植物神经功能紊乱属于生理和心理交界的心身疾病是绝对可以而且快速治愈的一种疾病。（此文‬最后附‬上‬部‬分‬读者的‬反‬馈可以邦助‬正在‬承受‬此病‬躯体‬和‬心理‬万般‬痛苦‬却有‬无奈‬的‬读者‬参考）。

但植物神经功能紊乱的发病原因与性格密切有关。而性格往往难以改变。因此停药后复发率极高。就像高血压、糖尿病等往往属于一种慢性疾病。不能因为病情控制或痊愈后就停药是同样的道理。

植物神经功能紊乱的发病率实在太高了。据世界卫生组织统计。全球成年人植物神经紊乱发病率约为11%。中国‬的‬发病率‬在‬15%-20%。‬全球约有3.4亿植物神经紊乱患者。当前植物神经紊乱发‬病率‬已经成为世界第四位‬疾病。预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。同样‬有趣的是‬20年前世界卫生组织W H O曾经预言‬过抑郁症将成为廿一世纪‬人类的第二大病种‬。严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命。2/3的患者曾有过自杀的念头。每年因植物神经紊乱自杀死亡的人数估计高达100万。只不得不‬使‬人把植物神经功能紊乱和抑郁症连系‬起来‬。

非常可惜的是：在现代医学科学如此发达的时代。人们对这个疾病的发病原因至今仍然认识不清。因此无从根治。临床上往往只能对症治疗。疗效往往不好。常被当作是一种难以治疗的疾病。这也是临床医生感到最为头痛的一种“疑难杂症”。因为患者会主诉相关名个脏器的病痛和症状。虽经过名种各样的检查。却始终难以发现可以解释患者症状的病理改变。因此是一种找不到病因和病理改变的功能疾病。至今没有一本专业医学书本和论文把植物神经功能紊乱和抑郁焦虑等各种心理障碍联系起来。其实植物神经功能紊乱的患者几乎全都伴有精神和心理方面的各种障碍。如抑郁、焦虑、强迫、恐惧和双向情绪失调。

‬据世界卫生组织统计。全球有逾2.8亿人罹患抑郁症。而‬中国‬约‬占‬1亿‬人约占‬7.2%‬。‬这‬和‬近日据澎湃新闻报道发表《柳叶刀-世界精神病学协会抑郁症重大报告》：其中。中国抑郁症患者人数接近1亿人‬。‬这与‬ 2019 年北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀 - 精神病学》发表的研究。截至当时。中国有超过 9500 万的抑郁症患者。发病率约‬7.1%。而终身患病率为 6.9%。女性患者占据了总患者数的 6 六成以上几乎‬是‬一致的。‬

有趣‬的‬是‬植物神经功能紊乱的发病率与由‬精神‬科‬专业‬人士调研‬出来‬的‬抑郁症的发病率十分‬接近‬。这‬当然‬不包括‬在‬综合性‬医院的‬医生对‬抑郁‬的识别‬率‬低‬。‬因此‬不少‬抑郁‬患者被当成植物‬神经功能紊乱而‬。‬如果‬把这‬部分患者‬列入‬。‬则抑郁‬郁的‬发病率‬可超过10%以上‬。

在综合性医院个科室的医生由于找不到病因。而患者主诉又特别多。常被当作焦虑症。而精神科的心理医生。往往会看成是各种心理障碍产生的躯体性投射症状。可近百年来从来没有一个医生解释究竟什么是躯体投射的机制。

植物神经是在大脑接受各种剌激下通过下丘脑及脑干一‬垂体一‬肾上腺素轴。‬并由脊髓各节段、支配人体‬具‬有‬平滑机的‬全部‬内脏‬及内‬、‬外‬分泌腺‬。来‬维持机体内环境的平衡和协调内脏各器官活动的自主‬神经即交感神经和迷走神经。这对神经的活动不受大脑指挥而受内脏器官的异常刺激。往在受到情绪影响产生反应。因此也称为自主神经。举个简单的例子当人在紧张的时候。手心‬脚底‬会出汗‬。‬心跳会加快。血管会收缩使血压升高。不少人会频繁地上厕所。这些内脏器官所产生‬的活动往往不受大脑支配。‬而与‬情绪‬有着‬密切的关系。‬

情绪可以直接作用大脑的情绪中枢：边缘系统和网状结构。其中有些部位与睡眠密切有关。更多见的是各种不良的情绪可以通过上述部位影响到这组本应相互协调、相互制约的交感神经和副交感神经的活动异常。使分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱异常而过度调节引起人体各脏器内的平滑肌、神经内、外分泌的活动变得异常。继尔使内脏活动产生的各种异常而产生各种不适的感觉和症状。

植物神经功能紊乱可以产生受植物神经调节的全身各器官系统。使其发生异常的功能性活动而产生的各种躯体不适的症状。循环系统的全身大小不一的肢体和内脏的动脉（当然包括冠状动脉和颅内各种动脉）产生收缩和扩张的异常调节。心脏的收缩力量、频率和节律。甚至一些心电图非特异性的变化。呼吸系统的气管。支气管和过度换气诱发的呼吸性碱中毒：惊恐发作。消化系统从食道。胃。整个肠道甚至肛门。泌尿系统从输尿管。膀胱。尿道等包括排尿的频率和异常的尿量。因为它们都有平滑肌构成。都受到来自大脑中枢的神经内外分泌调节。

植物神经功能紊乱的躯体症状繁多：常有各种睡眠障碍。尤其是失眠、早醒。头痛。头晕。头胀。耳鸣。心慌。胸闷。胸痛。心动过速。各种心律失常。咽喉部异物感。食欲减退。早飽。打嗝。嗳气。胃部不适或隐痛。大便不规则。紧张性多尿。夜尿多。不少患者伴有各种慢性疼痛和难以表达的躯体不适症状。

植物神经功能紊乱患者几乎都有各种抑郁。焦虑的心理改变。如情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、无法控制的焦虑情绪仿佛思维被绑架了由不得自己控制、注意力难集中、健忘、自信心差、消极甚至悲观。

性格无法改变。但不良的情绪是完全可以控制。以往总认为抑郁焦虑与大脑神经细胞突触间隙的五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经介质因回吸收过快而缺乏有关。其实多巴胺的缺乏在各种心理障碍的发病机制中绝对有着不可忽视的作用。

2000年我们发现用极少量的多巴胺结抗剂（尤以1.25-2.5mg的奥氮平最佳）联合任何一种抑制五羟色胺和去甲肾上腺素回吸收的结抗剂的抗抑郁药物即S S R l。可以使心理上的抑郁焦虑和植物神经功能紊乱多的多种躯体症状。在几天之内去得到完全的控制。这种超适应症的治疗方法在15年后在2015年广东省医学会发表并得到了FDA的批准。这种效法彻底改变了以往对抑郁症治疗的共识。任何抗抑郁药物起效都在一个月以后。疗效尽有70%。同时也消除了近三分之一左右服用SSRI类患者因有难以忍受的副作用而停止服药。

附上前几年部分读者回帖供参考：

署名唯美⋯的读者2019年9月23日在头条问答“植物神经紊乱这个病严重嗎？”读者评论中写的：我在这里首先感谢郑教授。我母亲今年74岁。十几年的抑郁焦虑症患者。病人近几年症状越来越严重。主要症状：头痛。头胀（个人感觉脑袋大一圈）。脑鸣。三叉神经痛。后脊梁时而火烧火燎。时而冷若寒冰。同时胃疼胃胀。不思饮食。病人痛苦不堪。整天愁眉苦脸以泪洗面。对生活没有一点兴趣。中药西药甚至我去年还找了道医。都是生效甚微。前一段时间有幸拜读了郑老师的文章。于是我母亲按照他的方法开始服药。到现在有7-8天时间了。她身上的症状大有改观。。首先精神状态好多了。身上时冷时热的症状出现的越来越少。老人能主动走出家门。前天把乱糟糟的头发让理发店修剪了一下。

5月29日lele回复：很感谢郑主任。能在短短几天内让我感觉良好。就像文章中所讲。很多身体的不适都是因为性格导致。郑主任的科普文让我认识到靠小剂量的药就可以弥补自身不足。想到吃药前和吃药后的自己。就像两个人。吃药前控制不住情绪。一直哭。时不时地哭。睡眠差。吃药第一天。就可以好好地睡觉了。后面几天状态越来越好。家人也可喜于我的变化。以后也要经常上头条看郑主任的文章。每天学习。受益匪浅。

江苏潘女士11月5日回复：真的很感谢郑医生。我妈妈看过很多地方都没有用。如今好了很多。

署名pang在5月26日的评论：谢谢主任医师。我在十年前突然间脑部痉挛难受无比。紧接着消化系统也出现问题。小腿奇痒无比。总之。整个身体都不舒服。中西医都看过。也没有好。睡眠也一直不好。我今年58岁。女。高165。瘦成80斤。近期看到你的文章就按里面说的吃了一星期的药。神了整个躯体症状全部消失。非常感谢主任医师。

10月6日用户2571……在评论中写到：我吃两片帕罗西丁。半片奥氮平。三天了症状减少了一大半。希望以后症状能完全消失[赞]

用户3998……读者10月18日在私信中写给我的：主任。您好！我植物神经紊乱多年。生不如死的的生活质量。让我失去了生活的信心。看到您的贴子。我每天早上一片艾司西酞普兰。晚上六点半片2.5毫克奥氮平。这样吃了一个月。治好了我30多年的失眠。和植物神经紊乱引起的各种症状。让我重拾生活的的信心。太谢谢您了。我想咨询您这样的剂量继续服用还是减量？请您在百忙之中告知。再次表示感谢！

最后强调一句。许多植物神经功能。紊乱的患者。坚持性格因素往往会导致情绪不良。因此临床治疗痊愈后。不应短期内停药。另外必须强调一种：这种疗法对于停药后复发的患者重新治疗依然有效。

2022.4.10

其他观点：

大概是二十多年前。儿子上初中的时候。因为一件事情。突然间意识到之前对儿子的教育好像犯了一个极大的错误。头脑一下子崩溃了。

但是。当时并没有发作。只是内心有一种极度的悔恨和愧疚。中午第一次带儿子去吃西餐。心里很压抑。所以。自己只点了一杯咖啡。儿子说他是学生不能喝咖啡。于是。把套餐里的那杯也给了我。

没想到下午快下班的时候。我突然出现了极度心慌、无力的感觉。两只手不停地冒冷汗。同事以为是低血糖。给我调了蜂蜜水喝了也不管用。去单位旁边的诊所吸氧还是不行。

后来同事把我送到了市医院急诊科。医生很忙。让我躺在那里。整个身体都崩塌了。好像要死掉的感觉。医生一边忙活其他病人。一边问了下情况。只是让护士给我给打了一针让我安定下来。然后就安排去楼下的病房输了液。

但从那天晚上开始就一夜一夜地睡不好觉。身体上的那些症状几乎每天都要发作一两次。就是开始心慌得厉害、无力。然后就会看着汗珠从手掌根开始冒出。一直到指尖。五个手指有时会变成清紫色。冰冰凉。

每当这个时候我就会停下手里的工作。慢慢地做深呼吸。心会一点一点地平稳下来。手上的温度也会一点一点地恢复正常。

大概是觉得没有生命危险。所以也就没有去治疗。但是。到了后期。每天发作的次数越来越多。并且体重下降也很厉害。

这种状况持续了有五个月的时间。我的闺蜜因为做手术住院。我去看望她的时候。她吓了一跳。因为只是一周没见。我的样子就消瘦了很多。

她让她的丈夫赶紧带我去神经内科找他的同学帮我看看到底是怎么回事儿。

医生看了我的眼睛。然后问了一些症状。也号了一下脉。说我是抑郁症的前兆。我心里有点儿接受不了。觉得自己不是个小心眼的人。怎么可能抑郁呢？

但是。我没说出来。医生就问我情绪方面自己能不能调节。我说可以。她就说：“那就先不给你开抗抑郁的药了。吃点药把身体调理一下吧”。我同意了。

后来看到诊断书是植物性神经紊乱。第一次知道这个病的名字。开的药印象特别深刻。就是神奇牌全天麻胶囊。还有一份儿人参生脉胶囊。

吃了大概有两个多月。身体就痊愈了。至今再没有犯过。

当然。因为那次经历。我就开始关注身体和自己的心理状况了。后来阅读了很多基督教、佛教大师以及东西方身心成长和心理学著作。后来又练瑜伽。参加户外。并考取了心理咨询师和家族系统排列师。

现在的身体。可以说是这一生中最好的时候。因为疫情。又对中医也产生了浓厚的兴趣。只要自己不放弃自己。什么病都有可能治愈。所以。可怕的不是疾病。而是对疾病的认知和态度。

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