小孩发烧39度左右,吃药都没见退烧,该怎么办？

热门回答：

这个问题需要根据孩子是否已经就诊、明确病因来给予不同的处理。

对于未就诊。未经医生评估的孩子。最核心的建议就是：就诊。请医生全面评估孩子的病情后指导治疗。

发热只是一种症状的描述。并不是一种疾病的诊断；发热是潜在疾病的表现。需要对其原因进行评估。如果孩子精神状态差或持续高热不退。或有潜在疾病的孩子。积极寻找发热的原因更是显得尤为重要；发热可能是更严重甚至威胁生命的疾病过程的一个症状。引起发热的原因可能是感染因素也可能是非感染因素；儿童最常见的发热原因是感染。感冒、流感、毛细支气管炎等呼吸道感染、胃肠炎等都可能引起孩子发热；某些孩子还可能在出牙时、接种疫苗后出现发热（但这种情况下的发热通常体温不会如此高）。当然。我们并不能凭体温高低来预测疾病的严重程度；就诊评估的目的是寻找发热的病因。发现可能的隐匿性危险。和在需要时采取其他更多的治疗。

如果已经就诊。明确病因的持续性高热。应根据医生建议给予相应的治疗。再次强调。体温高低不能预测疾病的严重程度。在病因明确的情况下。面对孩子的高热我们应该保持镇静：疾病的痊愈需要时间。我们可以根据医生的建议来处理孩子的高热、缓解孩子的不适。比如多喝水、多休息、正确使用退烧药。

举个常见的可能出现高热不退的例子——疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎通常起病急骤。并伴有高热 (可达40℃甚至更高)和口腔病变（腭舌弓、扁桃体和软腭处出现水疱。最终破裂形成溃疡。伴有痛感。影响孩子进食）。整个疾病过程孩子会出现高热、疼痛等诸多不适症状。但绝大多数疱疹性咽峡炎患儿无并发症。只需给予退热止痛对症治疗即可（布洛芬或对乙酰氨基酚）。并可在7日内完全自发缓解。

其他观点：

⭐️对于小孩高热。经药物治疗后仍得不到控制好转的。应该及时就医。不可耽误。病情摘要：

小孩子。发热。体温39度左右。服药后热未退。

分析：

非专业人士应该及时就医；

专业人士也应该及时就医。

发热的好与坏：

发热是人体疾病的一个重要的提示信号。可以为疾病诊断提供线索。而且适度的发热是有利于机体免疫力增强的。这就是为什么在发热的时候不必急于退热的原因。以发热作为线索为合理诊断提供依据。同时可以激发增强机体免疫力。

当持续高热存在危害机体的情况时。如加大机体代谢消耗、引发幼儿的高热惊厥、诱发心衰等。应及时采取有效退热措施。

发热的常见原因：

发热是机体遭受特定的致热因子刺激后引发的体温上升。同时还包括其他器官系统遭受刺激后引发的一系列临床不适症状如头昏头痛、乏力、食欲减退、恶心等。

引起人体发热的原因包括感染性和非感染性两大类。

感染性原因包括：各种微生物如细菌、病毒、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫等。

非感染性发热原因包括：无菌性坏死物质吸收发热如术后组织损伤、内出血、大面积烧伤等。组织器官缺血性梗死。肿瘤。免疫反应、结缔组织病、内分泌代谢疾病、皮肤散热功能障碍、自主神经功能紊乱、药物热等。

儿童发热：

儿童由于身体各器官系统发育尚未完善。在生理上调节体温的能力较成人弱。体温波动大；在抵御外界各种致病因素时更易受到损害。而引发机体发热。病理性发热后由于自身体温调节中枢发育不完善导致儿童更易发热。体温波动大。因而更容易因高热而产生各种潜在危及生命的并发症如惊厥、代谢消耗过度等。必须及时就医。不可大意。

体温：

正常体温：通常在36-37度左右。不同个体略有差异。24小时内体温波动不超过1度。老年人代谢低于年轻人。体温低于正常年轻人。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。幼儿因神经系统发育尚不完善。体温调节能力较差。波动也较成人大。更容易发热。

发热体温：根据发热程度（口腔）分为：低热（37.3-38度）。中热（38.1-39度）、高热（39.1-41度）、超高热（41度以上）。

退热处理：

对因治疗：抗感染及治疗原发疾病。

对症治疗：

物理降温：

实际上。从发热的机制来看。使用物理降温是有害无益的。因为发热时体温调定点上调。外界物理降温强行降低体温会引发机体进一步明显的产热效应。可能使病人更加不适。但高热又是具有严重损害的。特别是对神经系统的损害。因此高热或危急情况时有必要进行局部（如大脑）强制性的降温措施以保护大脑免受高热损伤。

药物退热：

目前常用安全有效的儿童退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。

总结：

儿童发热的最常见原因就是病毒感染。病毒感染病程通常是呈自限性的。但是由于儿童身体各器官系统发育尚未成熟。免疫功能较成人低下。更容易继发其他更为严重的并发症。因此要格外重视。不可掉以轻心。特别是在高热反复不退。常规处理仍未见改善的情况下。慎重考虑应及时就医。

其他观点：

看到大家都替你着急的样子我就放心了。因为相信你已经带孩子到医院了。

小孩高热可以“烧”到大脑引起抽搐。一旦抽搐。以后就会一到发热就抽搐了。抽搐是大脑损伤导致。不要听信跨行业的“名人”在指导如何避免抽搐。毕竟。医生是最专业的。

应急措施可以用物理降温。比如冰袋当枕头枕。冰枕是物理降温最有效最安全最没有毒副作用的措施。任何措施都可以让患孩不适。而为了保护大脑。一点点不舒服还是值得的。

畏寒颤抖的时候可以暂时撤下冰袋。并作保暖。畏寒之后即将高热。冰袋介入尤其关键。

还可以想办法让患孩哭闹。通过流汗散热降温。

慎用退热片。因为口服退热片刺激胃。可以引起消化道出血。过量退热片可以引起药物中毒、肝衰竭。另外还能引起白细胞减少。

退热只是一个消除症状的措施。问题的关键是要明确为什么发热。血常规可以作为参考。但要具体结合临床表现。根据医生判断诊治。

小孩发热最常见的急性化脓性扁桃体炎。有时候血常规没有什么异常。但这种病可以并发继发性肾炎。所以。求助于正规医院专业医生才是正道。

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