穿刺活检会加速癌细胞扩散吗？需要注意哪些问题？

热门回答：

穿刺活检是明确肿块性质的一种最主要的检查方式。无论体表的病灶还是内脏器官上的病灶都可以通过穿刺活检来获取一定的组织进行病理检查。体表的病灶比如肿大淋巴结、乳腺包块、甲状腺包块。内脏器官上的病灶。比如肺结节、肝脏结节、肾脏结节、腹膜结节等。

对于穿刺活检。很多人有这样的担心。穿刺活检会不会造成人为的肿瘤播散、肿瘤种植以及肿瘤转移呢。这个其实是有个名词叫针道转移。由于穿刺针特殊的设计。真正发生针道转移的几率是微乎其微的。

无论是肺穿刺、肝穿刺还是体表包块的穿刺。穿刺针设计基本都是大同小异。穿刺针的外面都有套管保护。有点像圆珠笔。穿刺针套管相当于圆珠笔外壳。笔头相当于穿刺针头。开关一按。笔头就出来了。开关再按一下。笔头就缩回外壳了。各种穿刺活检时。在B超或者CT引导下。将整个穿刺活检针穿入人体肿瘤部位。快要碰到肿瘤的时候。就先停下来。然后按一下开关。套管里面的针芯就会弹出来。扎入肿瘤；再按一下开关。针芯就会缩回套管。然后拔出来的过程中。携带肿瘤组织的针芯一直是在套管里面的。而与肿瘤外围的正常组织直接接触的是没有碰到肿瘤的套管。也就是说。在拔出穿刺针的过程中始终在保护套管内。防止了“拔出萝卜带出泥”。专业规范的穿刺操作。可在有效穿刺获取病理组织的同时。尽量避免肿瘤“种植”的可能。

当然穿刺过程中人为的肿瘤播散。并不是100%不会发生。比如穿刺医生技术不娴熟。途中手抖、穿刺深度不当等原因。可能会造成穿刺活检过程中的种植转移。但这种概率是极低的。有加拿大研究显示。接受穿刺活检的病人中。发生人为的肿瘤转移的概率是0.6%。所以。与穿刺活检的“利”来说。这种“弊”是可以忽略不计的。

病理诊断。是诊断肿瘤的金标准；没有病理确诊的肿瘤。无法最终判断其性质。也就无从进行抗肿瘤治疗。穿刺活检是获取肿瘤组织最常见的方式。通过穿刺活检。我们可以检测出患者的肿瘤是不是癌、是哪一种癌。这是后续治疗成败最为关键的一步。此外。对取得的病理标本进行基因突变状态检测。还可以为靶向治疗药物的应用提供依据。

相比较极低概率的针道转移。其实穿刺活检中更应该关注的是其他的并发症。比如肺穿刺活检可能会发生气胸、局部出血。尤其是病灶处于肺深部位置的时候。发生几率要高于外周的病灶。穿刺后患者也要注意日常生活中的护理。并要注意个人卫生。以避免伤口发生感染。

其他观点：

谢邀:癌症确诊低量缧旋CT是很高级别影像认定。穿刺活检是更加确认癌症的检验。但穿刺活检有扩散细胞风险。

肿瘤细胞分为良性。恶性。良性肿瘤可在任何部位出现。不会扩散。切除不会复发。恶性肿瘤即癌症会扩散。即切除也会扩散。这就是癌细胞可怕之处。穿刺活检活检肯定伤及肌肉。内脏。病变周围血管:就是很科学很高超技能。都要进针取出途经。这就是癌细胞扩散的危险性。低量缧旋CT检杳按现在技术确诊。达到百分之九十九了。如不信一种检查可去大些医疗检测。

目前无法确认癌细胞生长机制。据多年调治癌症患者来看饮食有关。有病遭感染炎症久治不愈。环境因素等有害物理辐射。因此食得健康是很好预防。而避免环境污染。有病及时治愈是:避免癌症根本途径。

其他观点：

穿刺活检会加速癌细胞局部扩散。至于有没有加速癌细胞远处转移尚未证据。

穿刺活检在我们骨肿瘤科经常做。一般对于无法判断肿瘤来源或者通过影像学无法确定其良恶性时。就选择穿刺活检。

什么是肿瘤的穿刺活检？

顾名思义。就是在B超和CT的定位下。用特殊的穿刺针从体表穿到肿瘤部位。取出少量肿瘤组织。然后送病理科进行病理检查。病理检查是在显微镜下观察肿瘤细胞的形态。判断其良恶性。病理检查是判断肿瘤良恶性的金标准。穿刺活检是一种创伤性检查。在临床按照从无创到有创的检查顺序。一般是在最后予以穿刺活检。

1、穿刺有失败的可能

肿瘤组织标本较少。无法得出有效的病理结果。患者身体条件不适合进行穿刺等有创的操作。比如心衰等

2、穿刺可引起感染

穿刺是有创伤的检查方法。有伤口就有感染风险。尤其是在一些腔隙结构的部位感染风险会相对高点。但是整体的引起的感染还是比较低的。

3、穿刺可加速癌转移

穿刺会破坏本身的限制肿瘤的屏障。尤其是容易引起进针道的种植转移。就是进穿刺针取肿瘤组织的时候。肿瘤细胞会种植在进针的穿刺道上。在针道上形成瘤巢。至于是否加速远处转移。理论上存在风险。但是目前实际上没有循证医学的证据。

4、穿刺活检后确诊为恶性肿瘤的话。尽早安排手术治疗。不要等太久。等越久转移风险越大。一般建议穿刺活检后一周内进行手术比较好。

小结

大家要正确看待穿刺活检。毕竟癌症的治疗和良性肿瘤的治疗差别太大了。如果不确诊就草率地开展手术。良性肿瘤大切。恶性肿瘤小切。都是难以接受的结果。只有正确的诊断。才能获得最佳的治疗。离开诊断谈治疗都是忽悠人的骗子。

我是骨肿瘤研究方向的骨科大夫。欢迎【关注骨科木匠刘医生】获取更多健康资讯！

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