肾病需要低蛋白饮食,有什么建议？

热门回答：

首先说下为什么需要低蛋白饮食：

　　摄入的蛋白质被消化吸收后代谢物最终要经过肾脏代谢。肾友的肾功能减退。排泄废物的能力也会相应减退。为了给肾脏减轻负担。就需要减少蛋白质的摄入。低蛋白饮食。

　　优质低蛋白饮食在一定程度上能帮助肾友减慢肾功能下降速度。另外。低蛋白饮食还可以减少尿液中蛋白质的排出量。

低蛋白饮食的标准：

　低蛋白饮食一般定义为：

　慢性肾病1-2期。蛋白质摄入量控制在0.8g/kg/d（肾病早期不用过于严格限制）；

　慢性肾病3-5期。蛋白质摄入量控制在0.6g/kg/d。

优质的蛋白质来源主要是动物的蛋白质。主要有四大类：

　　瘦肉类

　　肉类除了上面提到的鱼肉。还有猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉等肉。含蛋白质比较丰富的这些肉类的瘦肉部分。蛋白质含量在10%-20%之间。肥肉是不提倡吃的。不仅含脂肪多。且含蛋白质较少。

　　奶类

　　包括牛奶、羊奶、马奶等。但含蛋白质最高的还属牛奶。不仅补充营养。还能帮助肾友补充钙。尤其是脱脂牛奶。是肾友选择补充蛋白质不错的选择。

　　蛋类

　　有鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。肾友患者可以每天吃一个摄入蛋白质。

　　曾有就“肾友能不能吃蛋黄”这个话题有过激励的讨论。事实是蛋黄和蛋白的蛋白质含量差不多。但是蛋黄中含胆固醇较高。对于有高血压、高血脂的肾友是不建议吃的。

　　鱼类

　　每100克鱼肉蛋白质含量一般在15%-20%。脂肪含量低。是肾友们补充蛋白的首要选择。

　　按生长环境鱼分为深海鱼和淡水鱼两种。避免加重肾脏的负担。建议患者选择淡水鱼。比如常吃的鲤鱼。鲫鱼。白鳝。银鱼。武昌鱼等。提醒尿酸高的肾友跟要少吃或不吃深海鱼。

低蛋白饮食的常见误区：

　　长期素食不仅不能满足蛋白质的营养需求。还会出现一系列症状。如严重水肿、免疫力下降、乏力等;

　　主食是热量的主要来源。若是热量摄入不足。身体就会自动分解蛋白质以产生能量。这样不但容易造成消瘦。还会在蛋白质分解的过程中产生更多的废物。反而加重肾脏负担。

其他观点：

肾病日常饮食原则

(1)低蛋白、低磷饮食：蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题。其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。对慢性肾炎患者而言。发病的早期或急性发作期。有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时。蛋白质的摄人要适当进行控制。但不能过分限制。尤其在患者体重下降时。否则可能会影响到机体的免疫力。不利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退。患者症状好转时。就要及时增加蛋白质摄人量。以补充大量利尿时丢失的蛋白质。对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展。导致肾功能严重损害。出现尿毒症时。肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低。使体内血尿素氮增加。此时就要严格限制蛋白质摄入量。只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。

(2)充足的碳水化合物：慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人。热能就主要由碳水化合物来供给。所以饮食中的糖类应适当提高。以满足机体对热能的需求。另外。充足的热能供给可减少蛋白质的消耗。减轻肾脏的负担。并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。

(3)限制钠盐：对处于稳定期的慢性肾炎患者来说。水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时。不必限制盐的摄人。只要不吃过咸食物即可。当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时。就要严格限制盐的摄人。不仅不能摄人食盐。也不能食用含钠的其他食品。如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。为了不因无盐无味影响患者食欲。在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。

(4)适当的饮水量：饮水量一般不加限制。但也不宜过多。尤其是伴有明显水肿及尿少者。一定要注意水的摄入量。

(5)补充维生素和铁：慢性肾炎患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄人。因此。慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物。如新鲜蔬菜及水果。以防维生素缺乏。慢性肾炎患者常伴有贫血症状。主要是造血原料缺乏引起的。所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物。如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等。同时也要注意叶酸及维生素B12的补充

其他观点：

你好。我是你们的好朋友誉美医说！

所有肾病患者都应该避免高蛋白饮食。是不是说所有慢性肾病患者都必须低蛋白饮食？当然不是。

初复或复发的肾病综合征、急性肾小球肾炎、肾功能完全正常的IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎、活动期的狼疮性肾炎等等。都不需要低蛋白饮食。

只有当慢性肾脏病的肾功能开始下降了之后。患者才开始逐步接受低蛋白饮食。那些不需要低蛋白饮食的肾病患者。若坚持选择低蛋白饮食反而不利于肾病康复。

一般来说。慢性肾病患者的肾功能是正常的或接近正常范围。以检测的血肌酐值为依据并结合肾小球滤过率小于60ml/min。此时就应开始接受“低蛋白饮食”这一饮食原则。

当慢性肾病患者尚处于CKD1-2期时。仍然可以继续保持正常蛋白饮食。但必须避免高蛋白饮食。

当慢性肾病患者处于CKD3期之后且尚未透析。则必须接受低蛋白饮食。即按照每天每公斤体重低于1.1-0.5克或0.4克来控制蛋白质摄入。

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