晚期直肠癌能治好吗？

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晚期直肠癌能治好吗？单就这个问题本身。并不能简单地回答说“能好”或者“不能治好”。有的人估计会说。都晚期了。还有什么能与不能的。当然不能治好啊。在很多人的观念里。癌症是治不好的。晚期癌症想都不要想。这其实是不对的。事实上。有的癌症即便晚期也是仍有争取治愈的可能。比如。某些类型的淋巴瘤。某些生殖细胞肿瘤等。以及某些结直肠癌晚期。注意。这里都是说“某些”。是有的病人有的病情有可能。但不是说都可以。所以得看具体情况。因为同样是晚期。病情也并都是一样的。

就拿这个直肠癌来说吧。晚期。有不同的理解。有局部晚期。有远处转移的晚期。局部晚期有的人也叫晚期。所谓局部晚期。就是肿瘤在局部侵犯很深很广。但没有发生远处转移。这种情况下没有扩散到远处。还是有可能的。另一种情况是远处转移。这是真正意义上的晚期。也就是肿瘤转移到远处器官部位。比如转移到骨。转移到肝。转移到肺。转移到脑.....这都是晚期。但它们并不一样。其中转移到肝和肺是相对较好的。但同样是转移到肝。也有不同的情况。有的只是孤立转移。可以手术切除。有的是多发转移。无法手术或其他局部治疗手段。如果肝转移是可以手术完整完全切除的。那么这种情况通过以手术为主的综合治疗（配合化疗。靶向治疗等）。有部分病人有可能争取长期生存。但也不是所有这类病人。所以。得看具体情况。

回到这个问题。下面还有一句：我爸被医生确症为直肠癌晚期。说只能化疗。那也就是说。这个直肠癌晚期。医生已经评估不能手术。不是肝或肺转移。而是其他转移。或者尽管是肝或肺转移。但属于不能手术的肝或肺转移。那也是不能治好的。但可以尽可能延长生存时间。

其他观点：

晚期直肠癌病例不在少数。一部分是根治术后复发的患者；另一部分一开始发现就是晚期的。整体来说。晚期肠癌的治疗效果远不如中早期。但是如果和其它实体肿瘤晚期情况相比。直肠癌晚期的治疗效果还是非常不错的。

但是。治疗效果也是要和具体的晚期表现形式密切相关。

哪些晚期直肠癌可能治疗效果好。或者可以获得治愈机会呢？

比如单发的肝或肺转移。或者数目小于三枚的小肝转移癌。这类患者可以直接手术治疗。术后可以单纯化疗或者联合靶向药物治疗半年。是可以有治愈机会。当然也有少数患者可能再次复发。

哪些晚期直肠癌可能治疗效果不好。难以获得治愈机会呢？

比如腹膜转移。或者广泛的肝肺转移。或者骨转移甚至脑转移等。这类晚期患者基本是药物治疗。难以有根治手术切除机会。

当然。不是说多发转移的患者就一定没有好的治疗效果。甚至长期生存的机会呢。也未必。这就是看肿瘤对药物治疗的敏感性。临床的确有患者晚期很明显。但是通过化疗和或靶向药物治疗后。肿瘤明显缩小。并且稳定很长时间。长期生存达7年以上。

尤其现在有小部分患者非常适合免疫治疗。甚至全身肿瘤消失的情况也是有的。

因此。对于晚期肠癌。不能简单说治疗有无意义。是否有好的效果或者治愈可能。因为每个患者的病情不同。治疗反应不同。

比较正确的做法就是。到医院专科医生给出准确的诊断。诊断准确才有可能给出合理的治疗方案；

需要专家给出规范的治疗方案。必要时多学科会诊。制定长期治疗策略。

患者和家属的积极配合也是好的治疗效果重要因素。

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其他观点：

直肠癌发展到晚期是很难治愈的。

但如果采取积极治疗方案。同时进行放化疗、靶向药物和免疫药物的使用。能使直肠癌症状得到明显缓解。同时也能提高再次手术的机会。增加5年生存率。也能最大程度改善患者生活质量。

一般来说。当直肠癌达到三期时。也就是中晚期直肠癌。出现淋巴结或远处转移。治愈的几率大概在10%左右。通过新辅助化疗后。适当进行根治性手术。术后再结合放化疗来提高患者生存期。

中晚期直肠癌术前新辅助化疗。相较于术后化疗有明显的优势。

例如能降低副作用。避免出现放射性直肠炎、肠粘连等并发症；可提高保肛率降低局部复发率；如果肿瘤对放化疗特别敏感。个别患者能通过术前新辅助化疗完全消灭癌细胞。达到治愈。

当直肠癌发展为晚期。也就是出现直肠癌远处转移。例如肝、肺、骨转移。如果没有手术适应证是不做手术的。但要是出现梗阻、出血或穿孔等症状。需及时手术。

一般来说。当直肠癌出现远处转移要先做化疗。如果效果好可以考虑手术。但同样也有手术适应证。是否手术要根据患者实际情况。医生专业判断来决定。

不过随着精准医学的发展。化疗联合靶向药物已逐渐成为晚期结直肠癌的有效治疗手段。能明显改善晚期结直肠癌患者生活质量、延长生存时间。

那么。中晚期直肠癌的症状有哪些?

1、便血

直肠癌发展到中晚期。会出现便血情况。当肿瘤体积增大出现坏死、溃疡、感染等症状。会出现粘液、脓液血便。如果瘤体位于直肠下段。粪便会出现明显凹槽。

2、肠梗阻

当瘤体增大到一定程度会逐渐堵塞肠道。出现不同程度的肠梗阻症状。例如腹胀、腹痛、便秘等。排便前会有肠鸣。排便后症状减轻。

3、癌肿压迫相邻部位

如果是男性。直肠前有前列腺、膀胱。对于女性。则是子宫、输尿管。当直肠肿瘤不断增大。侵犯膀胱时可能会出现尿急、尿痛、排尿困难等症状。侵犯骶骨及神经时可能会出现骶尾部及会阴剧痛。当压迫输尿管时可能会出现腰部肿胀等症状。

4、远处转移

直肠癌常见远处转移为肝、肺、骨等。继而出现相应症状。例如转移到肺会出现胸闷、气短、干咳等。

5、直肠癌恶液质

一般恶性肿瘤都会出现此症状。患者看起来骨瘦如柴。体重飞速下降同时还伴有食欲不振、乏力、恶心、呕吐等症状。此时需要药物、营养、运动等综合搭配治疗。

总的来说。直肠癌一、二期时。通过采取手术根治、术后综合治疗是能够达到直肠癌彻底治愈的。对于40岁以上、作息饮食不规律、高危人群要有定期体检和防范意识。做到早发现早治疗。

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