心肌梗塞如何急救？

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热门回答：

一旦发生急性心肌梗死。应立即作出如下应对：

一、安静休息。去除诱因。避免精神刺激、消除焦虑与恐惧、避免不必要的搬动。以免增加心肌耗氧量。如发生呼吸困难、不能平卧。应取的半卧位或坐位。以使呼吸困难减轻。如发生血压下降或休克。应取平卧位。尽量注意体位舒适、保暖。 二、吸入氧气。可以增加心肌供氧量。

三、硝酸甘油 是救治心绞痛、心衰最常用的药物。0.5毫克舌下含服。一般1～3分钟起效。作用可维持10～15分钟。但血压下降、心率过快或过慢、右室心肌梗死以及24～48小时内服用过“伟哥”的病人禁用。在应用过程中不要使血压低于安全范围。

四、经上述处理后。如果胸痛很快缓解。一般应考虑为心绞痛；如不缓解、甚至加重。应考虑是否发生了急性心肌梗死。如果发生了急性心肌梗死。往往不宜含服硝酸甘油。甚至在某些情况下可以加重病情。

五、如果高度怀疑为急性心肌梗死。可酌情选用阿司匹林100～300毫克嚼服。该药有抗凝作用。可以防止血栓扩大。防止新的血栓形成。可限制心肌梗死的范围。有时也要考虑冠心病以外的、以胸痛为表现的其他疾病。以及药物过期等因素。如果对阿司匹林过敏。或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史等。则禁用阿司匹林。

六、有一些情况不能服用硝酸甘油或阿司匹林。有时病人很难把握。则应立即拨打急救电话120。

其他观点：

心肌梗死总是令人谈之色变。

身边不时传来某某心梗。突然去了……,这种毫无预兆的不辞而别总是令人难以接受。

即使是医生朋友。也不时有类似情况发生。医者都不能自医。让普通人该怎么做呢？

学习早期识别心梗症状。采取科学的处置措施。可以减低心梗猝死风险。

1. 心梗都有哪些征象呢？

如果你在经历一种明显的胸闷胸痛。胸前区挤压感。濒死感。有时这种疼痛会放射到颈部、背部、手臂和牙齿部位。有时它仅仅表现为上腹痛。同时可能还有头晕、冷汗、恶心、呕吐等症状。你要小心了。这可能是心梗来袭。

尤其是对于中老年、男性、既往高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等高危因素聚集患者。当胸痛症状持续甚至超过15分钟的时候。你有更大的几率是心梗发作。

2. 可疑心梗发作。现场急救如何施救或自救呢？

首要的是拨打急救电话。告诉调度员你的症状。然后安静休息。采取舒服的体位。切不可自行下楼或驾车去医院；可由家人朋友在尽量减少活动的原则下开车送往医院。

在现场。没有什么灵丹妙药能拯救你几乎完全堵塞的心脏血管。如果你家里有阿司匹林或者硝酸甘油。你最好打电话给来急救途中的医生。询问是否可以服用。因为例如硝酸甘油就不能在血压低、右室心梗、48小时内服用过伟哥的患者使用。即使没有硝酸甘油使用的禁忌。在含服1-2片不能缓解胸痛时。也不要再继续使用。

心肌梗死并不总是会发生心脏骤停。大部分心梗经过治疗都可以康复出院。只是需要长期服用药物治疗。

但同病不同命。有些心梗患者。在早期快速出现室颤、心脏骤停。此时目击者就需要开始现场心肺复苏。

若胸痛发作。继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息。即为心脏骤停。你应先呼叫120急救电话。并在急救人员指导下给予心肺复苏（从胸外按压开始。胸外按压与人工呼吸比为30:2。即按压30次之后。人工呼吸2次。如此交替进行）。

如果你没有接受过心肺复苏培训。可以单纯给予患者胸外按压（每分钟100-120次）。省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。

如果附近有自动体外除颤器（AED）。你应该快速取得AED。给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片。让AED分析患者是否有室颤。如为室颤。除颤器会自动充电。并建议你按下电击按钮。给患者除颤。然后继续心肺复苏。

如果你被及时送达医院。医生会完善一系列血液与影像检查。当医生建议你需要即刻溶栓或者冠脉造影植入支架治疗时。你要配合医生。快速决策。争取最佳的救治时机。越快做决定。你的心肌损害将减到最低。

心梗很吓人。所以网络上有很多谣言。例如心梗。您需要拍打肘内窝急救。你需要自我咳嗽急救。你需要坐着千万不能躺下。你需要使用某某神药。这些都是毫无科学证据的。只会误导你。延误你的正确决策。误了卿卿性命。

有谁在传播类似谣言。你拿这篇文章砸到他的脑门上。

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其他观点：

今天的新闻是陈毅之子突发心梗去世。现在高血压、糖尿病、高血脂使得心梗越来越年轻化。心梗是临床上的急症重症之一。真的是分秒必争。家人的行为也许就能救一命。以下简单说几点知识。

一、识别心梗、心绞痛。

典型的症状是：自我的感觉就是胸骨正中或偏左部位出现疼痛。可能有种要死的感觉。恶心（呕吐）、气短或呼吸困难。伴无力、眩晕、头晕或意识丧失等。

别人可以看见的出汗、恶心呕吐。呼吸困难等不适；

二、家里备好紧急药物

一是硝酸甘油。当不适的时候或者说怀疑心梗的时候可以舌下含服一粒硝酸甘油。如果症状缓解也要去医院。如果不缓解5min后再服用。同时需要去医院

二是阿司匹林。一般急诊pci前也要服用300mg阿司匹林。自己在家可以服用。

以上两种药物一定要放在大家都知道的位置上。

三、患者平卧。安静。家属需要立即拨打120

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