16岁的精神分裂症患者可以做电休克治疗吗？

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电休克疗法在上世纪三十年代问世。当时医生观察到癫痫病人很少罹患精神分裂症。故尝试对精神分裂症患者人工诱导癫痫发作。结果当然是很多精神分裂症患者的精神症状明显缓解。而且对抑郁症的效果要好于精神分裂症。起初。诱发抽搐是采用药物成四氮或用电流在脑内通过。经过临床应用后。发现电流刺激诱发抽搐更安全且能精准控制。故已成为常规。而近年来又此疗法又有所改良。即在治疗时予以麻醉和应用肌肉松弛剂。减少躯体肌肉的抽搐。而仅使脑细胞出现癫痫样放电。此方法称改良电休克治疗。疗效与传统的电休克治疗相仿。但副作用明显减少。治疗更为安全和可接受。

电休克治疗的适应症为：抑郁状态、严重抑郁。有严重消极观念、自伤、自杀企图和行为或明显自责自罪。极度兴奋躁动、冲动伤人。缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态。精神疾病处于精神运动性兴奋。或有严重的焦虑、强迫者。存在明显幻觉、妄想。癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等。药物治疗效果不理想或对药物不能耐受而不适于药物治疗。难治性精神疾病或须长期维持治疗。

而其禁忌症主要为：存在不能耐受麻醉的内科疾病。近期有冠状动脉栓塞者、脑动脉瘤和颅内压升高者。心肌梗塞急性期内。存在心律失常。骨折急性期内。有脑器质性疾病。

一般在精神科专科医院治疗。医生会对患者的情况进行评估。如需要电休克治疗。且能排除禁忌症。医生会对患者及家属进行告知。征得患者及家属的知情同意后。开始进行电休克治疗。

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首先明确一下。您说的是普通电休克还是改良型的无抽搐电休克治疗？普通电休克危害大。过程过于残忍。基本已经放弃不做了。而改良型的无抽搐电休克治疗（MECT）。是一种需要在全麻的情况下进行的一种电休克治疗。有危害小。患者感受不到痛苦。感觉就像睡了一觉治疗也做完了。

其他观点：

电休克治疗（ECT）是严重精神疾病最古老而有效的治疗手段之一。对于紧张症及存在紧急自杀倾向的患者而言。ECT可能是救命手段；治疗心境障碍。ECT同样安全有效；针对原发性精神病性障碍、帕金森病和癫痫持续状态。我们对于ECT疗效的认识则相对较少。

ECT治疗具有多重功效。其作用机制也有多种理论。包括5-羟色胺敏感性的改变、抽搐的直接影响、激素分泌增加和神经再生、胶质细胞的变化。利用啮齿类动物的几项研究表明。ECT可以诱导增加80%以上的神经再生。ECT还能对N-乙酰天冬氨酸产生影响。N-乙酰天冬氨酸是神经元中的主要化学物质；仅在ECT响应者的杏仁核中观察到了N-乙酰天冬氨酸的显著增加。

ECT的未来取决于如何在减少副作用的同时维持疗效。目前。研究者正在尝试两个方向。旨在使惊厥活动更局限：

磁休克治疗（MST）：磁场可轻松穿透颅骨。克服阻抗；磁场以涡流形式进入大脑。局灶性更高。

局灶性电休克治疗（FEAST）：使用单方向脉冲刺激。经由非对称电极将局灶性电流发送至抑郁相关脑区。如右眶额叶皮质。

短期之内。ECT可能仍然是治疗严重及难治性精神疾病的主力。但其他脑刺激治疗方式。如重复经颅磁刺激（rTMS）和经颅直流电刺激（tDCS）可能为ECT的发展注入新的力量。

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