抑郁症怎么治疗？去看心理医生很贵吗？

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抑郁症治疗方案生理治疗篇

如果去医院确诊是否抑郁症。心理医生会让你做一些心理评估量表然后综合这些给你确诊是否罹患抑郁症。因为抑郁症一般会跟焦虑症并发形成焦虑性抑郁症。那么在用药方面也有一些需要注意的地方

它是神经递质摄取不平衡导致的心境障碍。神经递质[包括5-羟色胺（5- HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）]低下致抑郁。升高则抗抑郁。这就是抑郁症的单胺假说。

单胺通过单胺氧化酶所降解。当该酶功能亢进时。降解单胺能力增强。单胺传导功能低下。致抑郁；当该酶功能低下时。降解单胺能力减弱。单胺传导功能增强。抗抑郁。

临床上常用的药物按化学结构和作用机制。通常分为三环类抗抑郁药(TCAs)、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)及其它类抗抑郁药物。其中SSRIs和SNRI占临床使用的70％以上。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) 、三环类抗抑郁药物(TCAs)、四环、杂环类抗抑郁药物(HCA) 在抗抑郁药市场所占份额较小。已逐渐被新型类型的药物所代替。

选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)该类药物是国外20世纪80年代后研制上市的新药。其作用机制是通过抑制突触前膜5-HT的再摄取。 增加突触间隙内5-HT的浓度。提高5-HT能神经的传导。从而发挥了抗抑郁作用。目前不管是临床研究的试验报告。还是对文献的荟萃分析。均认为SSRIs与TCAs疗效相当。是目前欧美国家常用的一线抗抑郁药物。已达30多个品种。主要是：盐酸氟西汀、 帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明。被业界称为“五朵金花”。

与焦虑症并发的治疗方案

在临床上抑郁症与焦虑症并发的几率在87%。也就是说当你知道自己患上抑郁症的同时很有可能患上了焦虑症。焦虑症是一种神经官能症。表现出来的就是植物神经紊乱症状。在治疗上一般采用苯二氮卓类药物如地西泮等加以控制。对于表现出来的植物神经紊乱症状可以用谷维素维生素B1加以调理！

与狂躁症并发为双相情感障碍

抑郁症的心理治疗方案

基于国人对于抑郁症的偏见。认为抑郁症就是精神出了问题。更有甚者认为是神经病。这给病人带来莫大的病耻感。虽然抑郁症属于广义上的精神类疾病。但是跟神经病精神病是八竿子打不着的。更多的是心理层面的影响。这也是抑郁症最难被人所理解的地方！要知道在当下社会背景下。每个人都有机会尝试抑郁症的滋味。心理治疗在治疗抑郁症的比重越来越重要。 它可以预防抑郁症的反复发作以及降低抑郁症停药期间的戒断反应以及药物依赖！

认知行为疗法

这是在西方占主导地位的心理疗愈方法。认知行为治疗(Cognitive-behavioral therapy。CBT)是一大类包括了认知治疗和行为治疗的心理治疗方法。是通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少失调情绪和行为。改善心理问题的一系列心理治疗方法的总和。目前。CBT已经成为世界上流行最为广泛。被使用最多的心理治疗方法。从上个世纪80年代我国心理治疗专业恢复以来。CBT以其短程有效、结构化、操作性强等优势深得心理卫生工作者的青睐。在教育、卫生、社会福利等领域得到一定范围的应用。CBT已经成为心理咨询师、心理治疗师、学校心理健康教师、社会工作者必备的技能。

森田疗法

森田疗法是20世纪20年代日本精神病学家森田正马博士创立的一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗理论与方法。这种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法。不仅仅作为心理疾病的治疗方法存在。其中许多理论亦可用于调节我们平常的心理健康。

《了凡心疗愈》意识疗法

当人处于抑郁症状态下的时候一般是将自己的意识投射到过往。那个早就消失了的不存在的过往。自己被卡在那里动弹不得。并以此作为素材在头脑编制故事。在故事里自己是受害者。 抑郁症患者始终沉浸在悲愤的哀怨之中。沉醉在及头脑编制的故事中。 在故事中自己是一个受害者。因为别人的错误对待和曾经的伤害事件。自己成了无辜的受害者。要摆脱委屈和悲伤。除非施暴者忏悔改变。或者时间可以倒流。让一切不该发生的不曾发生。否则。自己就还是那个受害者。只能继续着那份无奈的悲伤故事。

被忽略在当下的身体。它会用肢体语言展示它的不满。这样的人肢体动作比较僵化。情商不够高。沟通困难。长时间处于这种境况下。人就会抑郁。而抑郁depression 这个单词的直接翻译就是：萎靡不振、沮丧、下陷减缓！

抑郁症中的人有一大堆证据。证明自己是无能的。如果发现一点自己的长处。也会想尽办法否认它。将自己扮演成一无是处的废人。当然。这个角色扮演是自己无意识的。他们不觉得自己在演戏。而是深深相信自己就是那个无能者。所以只能待在这个牢笼里。没有办法面对牢笼之外的世界。

《了凡心疗愈》意识疗法旨在提升自己的意识。将意识从过往的时空中往回拉。将意识关注在自己的身上。做到心身合一。出离头脑的故事。温柔地复归当下的一种自我疗愈的方法。你可能会意识到你的过去－但过去不会再增加了。所以那样的意识是不足的。你可能会意识到你的未来。但是未来还没到来。那样的意识是虚假的。唯一的意识是此时此地。如果你全然的、彻底的处于此时此地。那你就是有意识的。在那样的强度下。你变成一道光的火焰。没有烟的火焰。那就是开悟。除了当下。活在任何地方都是在自杀。因为每一个经过的片刻都是宝贵的。它非常宝贵。你无法再次拥有它。所以不要浪费它。当你去某处。每条路都不是对的。但是当你在此时此地。每条路都是对的。

其他观点：

感谢邀请。抑郁症的治疗主要有药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括一系列抗抑郁药。从最早的三环类抗抑郁药。到五羟色胺再摄取抑制剂。到更先进的双通道抗抑郁剂。每个抗抑郁剂都有其独特的特点。最好在医师诊断后具体指导使用。

非药物治疗主要有心理治疗。物理治疗。运动治疗等。心理治疗根据各个流派不同。所选用的治疗方法通常也不同。追求的治疗效果也不一样。常见的有认知行为疗法。通常的理解是治\"标\"治疗的目标是当前的问题症结。一般10次左右。而另一大学派精神分析多治\"本\"。多处理很多早年创伤和内心冲突。持续的时间也比较长。收获通常更大。对抑郁症的康复和预防复发效果较好。多需要30次甚至上百次的咨询。而且咨询的次数个体差异比较大。当然还有其他心理治疗的流派。人本治疗。家庭治疗等。抑郁症的患者我通常会给出运动处方。如每天两次的快走。慢跑。骑行。瑜伽。冥想等。坚持一项去认真感受。也会有很不错的效果。

再说到心理治疗的收费。这个相对很难说。据我了解。在北京上海深圳等一线城市。专家级别的心理治疗师收费至少也在1000元每小时。经过系统专业受训。有一定临床经验的医师和心理咨询师至少在500元每小时。在二三线城市可能会相对便宜些。

如果在医院做心理咨询和治疗。目前相对便宜。因为是卫生部在二十年前定的价。一直没有调整过。据说医改近两年会有调整。估计调整后至少在300元以上。但目前只有30元每半个小时。由于僧多粥少。很难预约。每次半小时。讨论时间有限。不能保证每周都成功预约。所以治疗的持续性难以保证。影响总体治疗效果。

目前各种网络平台推出电话咨询和网络咨询。虽然不能面对面交流。在情感交流方面稍打折扣。但优势在于省时省力价格实惠。能保证治疗的持续性。总体比较下来。也是很不错的。该指导意见由北京市朝阳区第三医院柴珺医生回复的。柴珺大夫擅长焦虑症。抑郁症。强迫症的心理治疗和药物治疗。亲子关系辅导。婚恋。青春期叛逆的治疗。有关该类问题咨询的可以通过好心情app跟柴珺医生进行沟通交流。

其他观点：

如果怀疑自己有抑郁情绪。但不确定抑郁的程度。一定要去医院请医生诊断。确诊为抑郁症的话。如果严重到影响生活功能。甚至有消极自杀观念的。建议住院治疗一段时间。等病情稳定后。再持续进行药物治疗。并且不可擅自减药停药。如果有好转。也要与医生商量后来调整药量。

此外。轻中度的抑郁症也可以进行心理治疗。医院里的心理治疗费用一般是当地统一定价。不贵。上海市专科医院内心理治疗一次收费110元。但如果是自主定价的医院可能价格不等。此外。社会上的心理机构价格也偏贵。

除了药物治疗和心理治疗。也可以通过一些认知行为的方法自我调适。比如可以将让自己愉悦的小事情列下来。也可以让朋友帮忙一起。比如听音乐。读一本书。跟朋友聊天。越细越好。用行为激活的方式让身心感到放松愉悦。适度运动也可以调节抑郁情绪。可以根据自己的情况制定运动计划。久而久之可以看到良好的效果。

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