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卵巢肿瘤早期。有分期。那说明是恶性肿瘤(癌症)。因为良性肿瘤不存在分期的问题。卵巢恶性肿 瘤早期能活多久?可以治愈吗?
卵巢恶性肿瘤也有不同的类型。不要简单地说是卵巢癌。卵巢癌专指卵巢上皮来源的恶性肿瘤。这当然是最常见的卵巢恶性肿瘤。但不是唯一。事实上。卵巢恶性肿瘤还有卵巢生殖细胞肿瘤(无性细胞瘤。畸胎癌。胚胎癌、绒癌等)。还有卵巢淋巴瘤等。而淋巴瘤还有不同的类型。所以不能简单地把这些肿瘤都归为同一类。他们在治疗方法。预后等方面都不是一样的。
卵巢癌早期可以治愈吗?答案是肯定的。多数是可以。但当然不是百分百肯定。有的仍然可能复发。所以除了极少数早期卵巢癌术后不需要化疗。多数在手术后还需要化疗。目的就是为了清除可能的残留癌细胞。最大程度上降低复发风险。
卵巢生殖细胞肿瘤早期可以治愈吗?答案同样是肯定的。由于生殖细胞肿瘤多见于年轻女性。所以经常可以保留生育可能(也就是不全切两侧卵巢)。通常预后比卵巢癌更好。当然。这也不是绝对的。
卵巢淋巴瘤根据不同的类型。即便是晚期也仍有治愈可能。看具体情况吧。
其他观点:
卵巢肿瘤是妇女生殖系统的常见肿瘤。卵巢肿瘤的种类繁多。形态各异。小的似豌豆。大者可达50千克以上。均可分为良性和恶性两种。大多属良性。恶性肿瘤占不到10%。良性者多发于20~ 50岁之间。多属囊性;恶性循环性者多发于40~ 65岁之间。多属实性。良性者亦有转变为恶性的可能。无论是良性还是恶性。名目和分类都极为复杂。仅普通“上皮性肿瘤”这一部分中。就有浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、中肾样瘤、混合性上皮性瘤、勃勒纳瘤、未分化的上皮性肿瘤和未分化癌等。内中还可以分出很多的小类型。另外还有8个其他分类。总计有几十种之多。有专家指出。在目前较常见的5种妇科癌症中。最难发现的就是卵巢癌。这种癌对妇女的危害极大。因为它有很大的隐蔽性。尤其在早期。用B超也难测出其恶变性质。即使在美国。当医生查出来时也约有3/4的患者出现了转移。在生殖道恶性肿瘤中。卵巢癌占22.9%。晚期后死亡率高于宫颈癌和宫体癌。直到目前。西医认为此症的发病原因仍然不明。
古代中医学对卵巢囊肿没有记载。现代中医学家们认为卵巢囊肿应属于“血证”范畴。可用消瘀破血之法治疗。他们将卵巢癌列入“肠蕈”(或肠覃)、“虚劳”和“癥瘕”等范畴。认为其多因脏腑功能失调、冲任失养、气血运行失常、气滞血瘀而发病。初时出现下腹结块。或胀或痛。坚硬不移。痛有定处;至晚期时。因瘤积横生。耗精动血而致形神俱损。骨瘦如柴。在证候分型和辨证治疗上常将其分为气滞血瘀、痰湿凝聚、湿热毒蕴和气血两亏等四种类型。
一、主要表现
1.良性囊卵肿瘤
(1)小囊肿多无自觉症状。生长缓慢。长大后下腹部可出现包块。巨大囊肿可出现压迫症状。当发生瘤蒂扭转、破裂或感染时。可出现急性腹痛。
(2)下腹部可扪到囊性包块。多为圆形。大者可充满全腹。一般可活动。
2.卵巢癌
(1)常见于50岁以下的妇女甚至幼、少女。有胃肠道症状。如腹胀、腹痛、食欲不振、消化不良等。
(2)月经不排卵。月经提前或延缓甚至绝经。也可出现阴道流血。
(3)早期可扪到腹部肿块。多无其他症状。晚期可有腹水、继续腹痛。可扪到不规则肿块。多为实性而且不活动。也可出现恶病质等。
(4)可能有锁骨上淋巴结肿大。
二、检查验证
1.良性囊卵肿瘤
(1)妇科检查可发现子宫之一侧或双侧有圆球形囊肿。表面光滑。可活动。
(2)用B超检查可协助诊断。
2.卵巢癌
(1)通过下述卵巢癌的发病征兆自我发现。卵巢癌的发病征兆是:月经过少或闭经。腹胀。腰腹酸痛。下肢及外阴部水肿。性激素紊乱。出现不明原因的消瘦。
(2)妇科检查可发现一侧或双侧卵巢有包块。形状不规则。有结节。
(3)腹水征呈阳性。
(4)经阴道分泌物涂片或子宫直肠窝吸液细胞学等检查呈阳性。
(5)血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氧酶(LDH)增高。血清紫色反应(OD)值大于3。
(6)腹部B超、CT、MRI、心电图、胸部及盆腔部X光片、肠镜、膀胱镜或腹腔镜检查可协助诊断。
三、服药治疗
(一)非处方药选
中成药
(1)乌鸡白凤丸、片 丸剂:成人每次1丸。日服2次;片剂:成人每次4片。日服2次。一般3个月为1个疗程。需服用2~ 3个疗程。据报道。此药对于良性卵巢囊肿有明显的治疗作用。可延缓卵巢功能的衰退。缓解下腹坠胀和腰膝酸软。使囊肿缩小。为求得好的治疗效果或避免复发。服药持续的时间越长效果越好。但是如有大于6厘米以上的肿瘤。应考虑手术或介入治疗。孕妇忌服。
(2)益母草膏、片 膏剂:成人每次10克。日服1~ 2次;片剂:成人每次3~ 4片。日服2~ 3次。本品有益气补血、健脾养心之功效。主治气滞血瘀型肠蕈证(卵巢肿瘤)。孕妇忌服。各种流产后腹痛伴有阴道出血以及服药1周后无效者应去医院就诊。
(3)二至丸、浓缩丸 水丸:成人每次9克。日服2次;浓缩丸:成人每次20粒。日服1~ 2次。本品有滋阴清热之功效。主治痰湿凝聚型肠蕈证(卵巢肿瘤)。
(4)二妙丸 成人每次6~ 9克。日服2次。本品有燥湿清热之功效。主治湿热蕴毒型肠蕈证(卵巢肿瘤)。孕妇慎服。
(5)龙胆泻肝片、丸 丸剂:成人每次3~ 6克。日服2次;片剂:成人每次4~ 6片。日服2~ 3次。本品可用于湿热蕴毒型肠蕈证(卵巢肿瘤)。大便溏软、年老体弱者以及孕妇禁服。心律失常、高血压、心脏病、肾脏病及糖尿病患者慎服。
(二)普通处方药选
1.西药
尼尔雌醇 成人每次2~ 4片(每片2毫克)。每2周服1次。本品为长效雌激素制剂。即使是在绝经期后。也可服用。有增多白带、润泽阴道的作用。不刺激子宫内膜生长。停药后也不会引起阴道流血。
2.中成药
(1)五香丸 成人每次6克。日服2次。本品有消积化痞、宽胸止痛之功效。主治气滞血瘀型肠蕈证(卵巢肿瘤)。孕妇忌服。
(2)桂枝茯苓丸 成人每次1丸。日服1~ 2次。本品有活血化瘀、缓消瘀块之功效。可用于痰湿凝聚型肠蕈证(卵巢肿瘤)的治疗。
(3)妇科回生丸 成人每次1丸(9克)。日服2次。用温黄酒或温开水送服。本品有通经化瘀和止痛之功效。主治气血两亏型肠蕈证(卵巢肿瘤)。
(三)中草药处方药选
【药方1】炮姜0.6克。川芎、元胡、肉桂、没药各3克。赤芍6克。当归、生蒲黄、炒五灵脂各9克。炒小茴香7粒。另可遵医嘱适当加减。
【适应证】气滞血瘀型肠蕈证(卵巢肿瘤)。主要证候是腹部肿块坚硬固定。疼痛拒按。面色晦暗。形体消瘦。肌肤甲错。神疲乏力。二便不畅。舌暗有瘀斑。脉细涩或细弦。
【制用法】水煎2次。将两煎之剂混匀后早晚分服。孕妇慎服。
【药方2】炙甘草45克。茯苓90克。半夏、陈皮各150克。可遵医嘱适当加减。
【适应证】痰湿凝聚型肠蕈证(卵巢肿瘤)。主要证候是腹部肿块固定不移。按之不坚。胸脘痞满。时有恶心。体倦无力。舌淡红。苔薄滑或白腻。脉弦滑。
【制用法】共研为粗末。每剂用12克。加乌梅1个。生姜7片同煎。每天1剂。分2次服用。孕妇慎服。
【药方3】木通、甘草各3克。栀子(酒炒)、柴胡、泽泻、当归、炒黄芩各6克。龙胆草(酒炒)、生地黄(酒炒)、车前子各9克。可遵医嘱适当加减。
【适应证】湿热蕴毒型肠蕈证(卵巢肿瘤)。主要证候是腹部有肿块。腹胀或痛或满。有不规则阴道出血。白带增多且黄稠。体甚胖有腹水。尿黄灼热。大便不爽。口苦口干。舌质暗红。苔厚黄腻。脉弦滑或滑数。
【制用法】水煎温服。每日1剂。患有严重慢性内脏疾病者慎服。
【药方4】大枣2枚。生姜3片。炙甘草 3克。人参、白术、茯苓各6克。可遵医嘱适当加减。
【适应证】气血两亏型肠蕈证(卵巢肿瘤)。主要证候是颜面萎黄无华。骨瘦如柴。头晕目眩。心悸气短。怠倦乏力。动则气喘。腹胀纳呆。舌淡苔白。脉沉细无力。
【制用法】水煎温服。日服2次。每日1剂。
【药方5】生甘草、赤白芍各6克。鸡内金9克。黄药子、全当归、刘寄奴各10克。泽泻12克。夏枯草、大生地各15克。海藻、红藤、半枝莲、败酱草各20克。
【适应证】肠蕈证(卵巢囊肿)。
【制用法】水煎2次。将两煎之剂混匀后分早晚服用。孕妇慎服。
【药方6】桂枝、炒枳壳各6克。茯苓、桃仁、丹皮、牛膝、香附、炒三棱各12克。赤芍、海藻、蒲公英、焦山楂、夏枯草各15克。丹参20克。
【适应证】肠蕈证(卵巢囊肿)。
【制用法】水煎2次。每日1剂。孕妇忌服。
四、其他治疗
1.手术疗法
对于生理性以外的良性和早期恶性卵巢肿瘤。只要情况允许。应将手术疗法作为首选。而且越快越好。
2.化学疗法
主要应用于恶性循环性卵巢肿瘤。其中包括全身用药和区域性、体腔内用药等多种化疗方法。效果比较肯定。
3.放射疗法
仅作为辅助治疗。分体外和腔内照射两种。对残余肿瘤直径小于2厘米者尤佳。
4.基因免疫疗法
此法在目前可作为辅助性治疗法。
5.介入疗法
对大于6厘米以上的肿瘤比较适合。
6.灌肠疗法
(1)将赤芍、丹参、莪术、夏枯草、车前子、滑石粉各20克。浓煎至100~ 150毫升。待温度降至39~ 41℃时。于每晚临睡前(先将大便排空。让患者取胸膝卧位)。用肛管接灌肠器。肛管插入直肠约15厘米。把药液缓缓灌入直肠。
(2)将川椒6克。桂枝、细辛各10克。赤芍、丹参、莪术、夏枯草各20克。浓煎至100~ 150毫升。用与上述同样的方法。把药液缓缓灌入直肠。
7.外敷疗法
将水蛭6克。丹参、桃仁、穿山甲、鸡血藤各10克。共研为末。加食醋拌匀。调成稠膏状。做成药饼。敷贴于小腹部。盖上纱布。再用绷带或胶布固定。并用热水袋热熨15分钟。每24小时加醋适量调和1次。3天换药1次。月经期停用。3个月为1个疗程。1个疗程后行B超检查。如未愈。可进行第2个疗程。
8.综合疗法
对卵巢癌尤其是晚期者。如有复发。应争取再次手术。综合治疗可明显提高生存率。
五、饮食宜忌
(1)平常除了应多吃易于消化而且富有营养的食物外。为了能增强免疫功能并阻止出血所带来的身体消耗。还可选择食一些具有免疫作用的食物。如香菇、平菇、草菇、蘑菇、金针菇、猴头菇、灵芝、黑木耳、银耳、黄蘑、榛蘑、粟蘑、竹荪、茯苓、石耳、地衣等各种食用菌等。有助于加强凝血功能的食物如海参、藕粉、荠菜、淡菜和蚕豆等亦可较多食用。
(2)忌香燥辛辣厚味。以免蕴热生火;经行前后和经行时不宜进食寒凉性食品。
(3)平时应饮食有节。以免损伤脾运。
(4)此类患者要特别注意不能吸烟。澳大利亚科研人员发现。抽烟与卵巢癌之间有一定联系。女烟民患上这种病症的可能性比不抽烟的妇女要高出1倍。
(5)另有研究发现。常吃煎蛋亦可诱发卵巢癌。而西红柿和胡萝卜等富含叶红素和番茄红素的食物则可降低卵巢肿癌的发病率。专家们还告诫。这一点对绝经妇女来说更为重要。
六、专家提醒
(1)据2003年《国际癌症杂志》发表的一项调查可知。家务劳动可比较有效地预防卵巢癌的发生。这一研究说明。运动有助于预防卵巢癌。甚至也可预防其他与激素有关的宫颈癌和子宫体癌。
(2)卵巢肿瘤是妇女的多发病。特别是卵巢癌又是妇女癌症中最难发现的一种。但是这并不意味着它就没有任何证候可寻。预防此症的高危因素有以下四点。
①卵巢恶性肿瘤病人有家族史者占20%~ 25%。如在数代高发的“家族聚集性卵巢癌”(主要为上皮性癌)和皮-杰氏综合征的妇女中。有5%~ 14%的人可发生卵巢肿瘤或基底细胞痣综合征以及合并性卵巢纤维瘤等。因此。对这些病人应放宽切除卵巢的指征。
②卵巢癌患者平均妊娠数低。且未孕者比例大。可能与孕期停止排卵而减少卵巢上皮损伤有关。
③工业发达地区的卵巢癌发病率高。这可能与高胆固醇饮食有关。
④曾患过病毒性腮腺炎的妇女。卵巢癌的发病率较未患过该病的对照组要低。证明卵巢癌的发病有病毒因素。
(3)卵巢肿瘤甚至卵巢切除在一般情况下并不碍性事。因此此类患者要去掉思想负担。研究发现。女性卵巢所产生的雌激素能促使女子性征发育。但一旦发育成熟以后。其性欲的产生和维持仅有赖于思维、情感及对性敏感部位的刺激。而与雌激素关系不大。因此成年女性若因卵巢肿瘤或其他疾病须切除两侧卵巢时。可不必担心卵巢切除后会影响性欲。
(4)双侧卵巢切除后要警惕残余卵巢综合征的发生。是否发生可通过B超及血清FSM、LH等方法加以检查。如果已经出现卵巢综合征。可用避孕药、安宫黄体酮、丹那唑等药物加以治疗。
其他观点:
你好。可以说早期卵巢癌的治疗效果还是不错的。可以治愈。不过最大的问题是。卵巢癌很难早期被发现。70%发现时已经是晚期了。
早期卵巢癌治疗效果好
一般来说。局限于卵巢的卵巢癌称为早期(I期)。一旦癌细胞超出卵巢这个器官。就是中晚期了。I期卵巢癌如果及时规范治疗。存活过5年的概率高达90%以上。几乎可以达到治愈的标准了;而晚期卵巢癌5年生存率30%左右。所以分期是很重要的预后因素。
不过。除了分期之外。卵巢癌的治疗是否彻底和规范同样重要。同样影响到预后。不管是哪个分期的卵巢癌。在第一次手术时如果能够彻底切除肿瘤。术后化疗也能有很好的作用。这样治疗效果就会好。
还有一个重要的影响因素是卵巢癌的病理类型和分化程度。病理类型是卵巢癌的出身。好坏从以癌症时出现就决定了;分化程度是后天变坏的程度。这两个因素非常重要。有的坏蛋。就算是I期也不行。多数要死亡;有的即使是晚期。也有很大的希望。
不过遗憾的是卵巢癌很难筛查出来
一般等到出现不适症状。比如腹胀、腹痛、大便改变、阴道流血等。卵巢癌多数已经是晚期了。有数据统计显示:70%的卵巢癌被发现时已经是晚期了。
目前也缺乏十分有效的早期筛查手段。我们妇产科医生通常会使用B超和肿瘤指标来筛查卵巢癌。不过作用还有限。对于高危人群。可以加用核磁共振或者相关基因的检测。
高危人群主要包括血缘亲属卵巢癌或乳腺癌史。这两种癌都涉及到BRCA1和BRCA2基因的突变。美国明星朱莉就是查出有这个基因突变。才40岁出头就把自己的乳腺和卵巢都预防性切除了。
平时如何预防卵巢癌?
生育和哺乳可以降低卵巢癌和乳腺癌的风险。这是有科学数据支持的。
多运动。坚持运动。可以降低13种癌症的发病率。这和提高人体免疫力有关系。
长期口服短效避孕药。可以减少卵巢癌的发病风险40%左右。
尽量不要肥胖。控制标准体重。
多吃蔬菜水果。不吃保健品。现代人不缺营养的。
希望这些对你有帮助。作者:邹世恩主任医师。复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)
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评论(2)
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没想到大家都对卵巢肿瘤早期能活多久?可以治愈吗?感兴趣,不过这这篇解答确实也是太好了
卵巢肿瘤早期。有分期。那说明是恶性肿瘤(癌症)。因为良性肿瘤不存在分期的问题。卵巢恶性肿 瘤早期能活多久?可以治愈吗?