抑郁症患者身上都会表现出一些躯体症状,那么具体是一些什么样的症状呢？

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抑郁症患者由于性格因素。当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大。认为都是跨不过的㰞。于是大脑的边缘系统和网状结构。海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快。这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌。于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化。同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱。于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状：

1.50-80%的患者表现为睡眼障碍。入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。

2.神经系统：头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等

3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变：X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症。心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。

4.食慾减退约占40%-50%。亢进占10%。这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等。也可表现为大便习惯、次数和形态的改变：便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。

5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿。偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。性欲下降、勃起障碍。女性月经不调或紊乱。甚至和不孕也有关。

6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关。但疼痛程度明显放大或无规律性。

7.其他系统：呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科：神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科：经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、月经紊乱、不孕症。

8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑。既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事。于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院。接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。

关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。

2019.3.30

其他观点：

和抑郁症患者一起生活多年。我并不是专业的医生。也并不想给出一个很机械理论式的回答。谈谈个人的观察与体会吧！

抑郁症其实都是放任不理后的连续反应以致后面无可救药！

最开始身体困乏无力。总想睡觉。好像永远睡不够。其实是一种自我保护自我逃避。睡眠成了一种简单的保护机制。眼睛一闭上。世界纷扰与之无关。

久而久之就变得懒散。颓靡。不想亦无心去处理身边的事。

谈话时心不在焉。眼神涣散迷离。

此时如自缚的茧。深陷自己的世界。对于周遭事物已力不从心。

胃口大增。总想用食物填满内心无形的虚空。从而成了恶性循环。身体发胖。外形异于从前。自信心崩塌。患者呈现出放弃自己的状态！

情绪波动大。极易为一些琐碎小事发脾气。甚至暴力。或无缘无故哭泣……

如若身边人出现一些反常行为与情绪。那是他在释放求救的信号。这时候希望大家给予更多的是理解。帮助而不是责备。

其他观点：

如果是确诊的抑郁症患者。而且患病已经有一定的时间。那么或多或少都是会出现一些躯体方面的症状。比方说浑身疲倦无力。或者腰酸背痛。或者是肠胃长期不适。也或者会伴有一些心脏方面的不适。

我们先来看一看为什么会出现腰酸背痛。或者是说体内非常的疲惫这些症状。因为抑郁症患者他体内的一些神经递质。包括让我们感觉到有活力的多巴胺。血清素。以及能够让我们情绪平稳下来的催产素。这些积极的激素它的分泌其实是相对欠缺或者是紊乱的。

而这些激素能够让我们充满活力。并且提高身体的免疫机能。在这些激素缺失的情况下。患者其实是容易抵抗力下降。从而经常出现头疼脑热。腰酸背痛这样的感冒症状。

有一些抑郁症患者会出现头痛。因为抑郁症患者有一个典型的思维模式。就是喜欢“反刍”。反刍的意思。在动物界里面指的是食草动物把食物送到胃中。然后又返回再次咀嚼。以便更好地消化。

但是对人的思维模式来说。反刍思维却是非常不利的。会影响我们身心健康。多见于会去回想自己哪里做的不好。哪里说的不对。会去回想自己是有多么的失败。有多么的没有价值。这样的反刍思维特别容易让抑郁症患者陷入过度思考里面。而过度思考。我们的大脑势必会感到疲倦。所以抑郁症患者有时候也会出现头疼头晕等现象。

再者。因为长期处在抑郁中。我们这个时候身体其实是处在一个慢性炎症状态的状态。急性的炎症我之前答题的时候说过有红热肿痛。慢性的炎症反映在我们全身。是弥漫性的。我们整个血管里面白细胞会增多。因为处在一个脆弱的状态。所以细胞壁的表皮非常容易损坏。当细胞壁损坏白细胞聚集。就特别容易形成血栓。血块。所以抑郁症的病人也经常会呈现出一些心血管方面的问题。比方说胸闷气短等等。

我们说身心一体。抑郁症看似是心理上的疾病。但是他也会伴随像题主说的很多躯体化的症状。

那么躯体化症状其实反过来也会加重抑郁的情绪。比方说心血管方面的问题。我们在门诊里面经常看到一些心脑血管病人。他抑郁焦虑的共病率是非常高的。所以我们建议如果有抑郁症的话。要及时的去就医。要积极的进行一个专业的治疗。

希望我的回答。对解决你的问题有所帮助。

作者 黄孜孜

国家二级心理咨询师

国际催眠治疗师

高级家庭教育指导师

正念瑜伽导师

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