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先说答案:服用他汀类药物期间。最好不要喝酒。即使喝酒。也要限制饮酒。
高血脂患者服用他汀类药物降血脂。一定要限制饮酒
除了酒精和他汀类药物起效在肝脏内有一定的冲突以外。大多数的他汀类药物也要经过肝脏的细胞色素P450肝药酶来代谢。而酒精的摄入。对于他汀类药物的代谢也可能会产生一定的影响。如果酒精减缓了他汀类药物的代谢。会引起他汀类药物的累积。加大不良反应发生风险。如果酒精加速了他汀类药物的代谢。则会影响药物的调节血脂疗效。
除了上述两点。他汀类药物有一个可能发生的不良反应。那就是肝毒性。而长期大量饮酒。同样也会对肝脏造成一定的损伤。因此。两个肝损伤的可能性叠加在一起。也会增加他汀类药物发生肝脏不良反应的几率。
如果实在无法戒酒。可以考虑少喝酒。选择长效的新型他汀。如匹伐他汀。瑞舒伐他汀。阿托伐他汀等控制血脂。将服药时间和饮酒时间尽量错开。同时注意转氨酶的监测。 一旦出现转氨酶超出正常值3倍以上的情况。应当停止服药。戒酒。并就医诊察。
高血脂患者不宜饮酒
首先。对于有高血脂症的患者。一般就会建议其戒烟限酒。吸烟有害心血管健康。饮酒同样会对人体的脂质代谢产生不良影响。长期大量饮酒。特别是饮用烈性酒。会影响人体的血脂代谢机能。导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标的升高。
饮酒除了直接影响血脂代谢。对高血脂的控制有不良影响以外。对心血管系统的健康也有一定的影响。研究发现。长期大量饮酒。会加速心肌及血管壁失去弹性。造成慢性心衰及血管的硬化等心血管疾病问题。我们控制血脂。本身就是为了减少心血管疾病的发病风险。如果服药控制了血脂。但喝酒有加大了疾病风险。是不是得不偿失呢?
其他观点:
他汀类药物是临床上常用的调血脂药。属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。主要通过抑制胆固醇合成的限速酶—羟甲基戊二酰辅酶A还原酶。从而抑制肝细胞内胆固醇合成。能显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平。也能降低甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。此外。他汀类药物还具有抗炎作用。可降低血浆C反应蛋白。并可保护血管内皮功能。稳定、缩小甚至逆转动脉粥样硬化斑块。主要适用于原发性高胆固醇血症。以及冠心病、脑卒中的防治。血脂异常患者。经饮食调节和规律运动3个月后。未达到目标水平者。应开始使用他汀类药物。所有冠心病患者。无论血脂水平如何。均应给予他汀类药物。并根据低密度脂蛋白胆固醇水平调整剂量。
大家都知道。服用他汀类药物时不能大量吃西柚或喝西柚汁。这是因为西柚中含有柚皮苷、呋喃香豆素等成分。可抑制他汀类药物代谢。促进他汀类药物吸收。升高其血药浓度。从而增加毒性反应的风险。西柚对他汀类药物代谢的影响非常明确。酒精对药物代谢具有诱导和抑制双重作用。少量饮酒。酒精可诱导药物代谢。使安乃近、苯巴比妥、苯妥英钠等药物在体内代谢加速。半衰期缩短。药效下降。大量饮酒或长期饮酒时。高浓度酒精可抑制药物代谢。使艾司唑仑、阿普唑仑等镇静催眠药、肝素、双香豆素等抗凝血药在体内的代谢受到抑制。半衰期延长。容易产生蓄积中毒。还有著名的“双硫仑反应”。是酒精的代谢被头孢类抗生素抑制。导致体内乙醛蓄积中毒。酒精对药物代谢的影响同样十分广泛。
虽然少量低浓度酒能提高血浆高密度脂蛋白胆固醇水平。但是长期饮酒会引起酒精性脂肪肝、胰腺炎、高血压、糖脂代谢紊乱甚至恶性肿瘤。因此。不提倡高脂血症和(或)冠心病患者饮酒。此外。服用他汀类药物可引起肝脏损害。表现为转氨酶升高。而长期大量饮酒是他汀类药物所致肝脏损害的诱因。因此。建议服用他汀类药物者应忌酒。他汀类药物主要通过肝药酶(CYP3A4)代谢。长期大量饮酒可抑制CYP3A4活性。导致他汀类药物代谢减慢。血药浓度升高。增加毒性反应的风险。因此。服用他汀类药物应严格忌酒。
总之。他汀类药物是临床上常用的调血脂药。不仅能够改善血脂。还具有抗炎、保护血管内皮功能、延缓斑块进展、稳定斑块等调脂以外的作用。适用于高胆固醇血症。以及冠心病、脑卒中的防治。少量饮酒。酒精可诱导药物代谢。使药物半衰期缩短。药效下降。大量饮酒或长期饮酒时。高浓度酒精可抑制药物代谢。使药物半衰期延长。容易产生蓄积中毒。一方面。服用他汀类药物后饮酒可增加肝脏损害的风险。另一方面。服用他汀类药物后饮酒可抑制肝药酶活性。使他汀类药物代谢减慢。血药浓度升高。增加毒性反应的风险。因此。建议服用他汀类药物应严格忌酒。
其他观点:
如果从张大夫的角度看这件事。我建议服用他汀类降脂药的朋友们还是把酒戒掉吧。为什么这么说呢。大家听我细细道来。希望能帮到大家。
首先说。吃他汀的人往往可以归纳为两大类。一大类就是心脑血管疾病患者。另外一大类患者就是高脂血症的患者。可以说。在当下他汀类降脂药是越用越多。越来越多的人在吃它。而人类正是因为广泛使用了他汀类降脂药。所以人均寿命也都有了大幅度提高。那么。这么多人吃他汀。这些人还可以喝酒吗?很多人想问这个问题。今天张大夫就告诉大家。如果听我的我不建议这些吃他汀类降脂药的人喝酒。原因有四:
1、喝酒可能让心脑血管疾病继续进展。比如说让动脉粥样斑块进一步恶化。这时候带来的危害可能会大于医生做出的所有努力。同时。对于那些血脂高吃他汀的人来说。如果继续喝酒可能让血脂继续升高。降低他汀治疗效果。在这个层面上讲。一定是不建议大家吃他汀类降脂药。还继续喝酒。
2、喝酒可能会促发一些药物副作用的发生。为什么要这样说呢?因为酒精会刺激胃部粘膜。再加上吃他汀的很多人本来就有胃部疾病或者正在吃阿司匹林。而阿司匹林也会刺激胃粘膜。这样一来就会出现1+1>2的作用。于是患者发生消化道出血的可能性就会增加。所以说。从这个层面我也不建议大家吃他汀喝酒。
3、喝酒会增加肝脏负担。其实。正在吃他汀的人。很多人都要定期复查肝功能。主要原因就是大多数他汀类降脂药经过肝脏代谢。也会带来一定的肝脏负担。甚至有少数人吃他汀转氨酶会有所升高。这时候再喝上二两小酒。酒精也经过肝脏代谢。可想而知。肝脏的负担有多大。如果把这个时候的肝脏比喻成一匹老马。无疑喝酒就成了压垮老马的最后稻草。所以我不建议吃他汀再喝酒。
4、喝酒会让血压、血脂、血糖、尿酸升高。对于正在吃他汀的人来说。几乎所有人都需要控制好血压、血脂、血糖、尿酸这些心脑血管疾病的危险因素。因为只有这些危险因素控制好了。病情才能得到有效控制。但是。如果你喝酒那真的是一喝毁所有。基本上危险因素就会很难控制。这时候疾病的进展就成了水到渠成的事情了。所以。从危险因素这个角度说。我也不建议大家吃他汀再喝酒。
以上四个原因哪一个发生了都十分可怕。所以。于情于理我不建议吃他汀的患者继续喝酒。手机前面的您同意我的看法吗?
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评论(2)
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没想到大家都对服用他汀类药物后需要忌酒吗?感兴趣,不过这这篇解答确实也是太好了
先说答案:服用他汀类药物期间。最好不要喝酒。即使喝酒。也要限制饮酒。高血脂患者服用他汀类药物降血脂。一定要限制饮酒除了