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如今人保险意识加强。不少人为自己、家人投保用来作为生命安全保障。这就会涉及到重疾。不少人不太了解重疾里究竟都包括哪些病症。下面来进行了解一下。
重大疾里。由保监会规定的。必保重疾。共为二十五种。包括:
1、恶性肿瘤但是不含有一些早期的恶性肿瘤。
2、心肌梗塞(急)。
3、脑中风(永久功能障碍)。
4、重大器官移植等要进行异体移植的。
5、冠状动脉搭桥。要开胸的。
6、末期肾病。要透析、肾脏移植的。
7、完全断离的多肢体缺失。
8、重症的急性、肝炎(亚急)。
9、要进行开颅、放射的良性脑肿瘤。
10、肝功衰竭(慢性。酗酒、药物造成的不算)。
11、脑炎、脑膜炎出现永久功能障碍。
12、深度昏迷。酗酒、药物导致不算。
13、两耳永久失聪。
14、两眼失明。
15、永久瘫痪。
16、要开仲的心脏瓣膜。
17、丧失生活能力的阿尔茨海默病。
18、永久性脑损伤。
19、丧失全部生活能力的帕金森病。
20、Ⅲ度烧伤——达体表面积百分之二十。
21、出现心力衰竭的肺动脉高压。
22、丧失生活能力的运动神经元病。
23、语言能力全部失去。且治疗最少达十二个月。
24、障碍性贫血(为重再生性的)。
25、主动脉术(需要要开胸、开腹的)。
除了以上二十五种病症。保险 公司会按自己保险需求进行添加其他病症。
提示:重大疾病有八大除外责任为
投保、受益者故意伤、杀害被保险者;被保险者为自伤、成心犯罪等。被保险者吸或注射毒;被保者酒驾、无证驶证。驾驶证过期。出现艾滋;暴乱、武装叛乱、核爆炸、辐射、污染等;遗传导致。先天的畸形、变形、染色不正常。
其他观点:
提起重大疾病。更多的是和保险相关联在一起。医学上没有特意的提出哪些是重大疾病。因为在医学范畴内重大疾病实在是太多了。不能说哪个就比哪个重大。处理不好都可能致命。
以下是张大夫在网上查到的重大疾病的定义:是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
我想老百姓想问的重大疾病还是与买保险相关的重大疾病。从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险。且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的。该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外。对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类。保险公司可以选择使用;同时。上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
以下是张大夫在网上查到的。买保险时候提起的重大疾病。这里特别提出。张大夫提出的这份清单并不专业。要以保险公司公布的为准。
1、恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);7、多个肢体缺失;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤;10、慢性肝功能衰竭失代偿期;11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;12、深度昏迷;13、双耳失聪;14、双目失明;15、瘫痪;16、心脏瓣膜手术;17、严重阿尔茨海默病;18、严重脑损伤;19、严重帕金森病;20、严重Ⅲ度烧伤;21、严重原发性肺动脉高压;22、严重运动神经元病;23、语言能力丧失;24、重型再生障碍性贫血;25、主动脉手术;26、严重多发性硬化;27、脊髓灰质炎(瘫痪型);28、医护人员职业行为感染艾滋病病毒或患艾滋病;29、急性坏死型胰腺炎;30、肌营养不良症;31、系统性红斑狼疮性肾炎;32、终末期肺病;33、严重胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)
其他观点:
新农合的重大疾病包括有20个病种:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。门诊大病补偿仅限于终末期肾病透析和血友病治疗。不同地方会略有增加。只要得了这些病种。在指定的定点医院治疗。按病种结算费用。补偿比例比一般病种高一些。
商业健康险的重大疾病依据保监会的规定。有25种:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。保险公司在这25种的基础上可以增加部分病种。
具体到肝硬化这个病来说。新农合不算是重大疾病。商业健康保险需要达到失代偿期才算是重大疾病。
商业保险公司的重大疾病并不完全按照医院的临床诊断来作为给付的条件。而是有自己的条件。比如肝硬化失代偿。需要达到肝性脑病的程度才可以获得补偿。
又如急性心肌梗塞。保险公司要求是必须四项临床表现中至少有三项:1、急性胸痛;2、典型心电图表现;3、心肌酶谱和肌钙蛋白的动态变化;4、90天后经检查证实左心室射血分数小于50%。如果得了临床冠脉造影证实得了心肌梗塞。但病人看医生时没说有胸痛。心电图检查又没有典型的变化。呵呵。保险公司很可能拒绝赔付了。如果得的是右心室心梗。那左心室射血分数一般都是正常的。给付条件就又少了一条。所以保险公司的钱不是那么容易拿得到的。
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评论(2)
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没想到大家都对哪些疾病算重大疾病?感兴趣,不过这这篇解答确实也是太好了
如今人保险意识加强。不少人为自己、家人投保用来作为生命安全保障。这就会涉及到重疾。不少人不太了解重疾里究竟都包括哪些病症