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谢邀.
低血糖危害比高血糖更要命。遇到低血糖患者。不论症状轻重。即便患者没有意识障碍。都要提高十分警惕和重视。大意不得。防止发生严重危及生命的低血糖.临床上造成低血糖的原因:
①药物导致的低血糖:部分药物是直接诱发低血糖。部分药物是过量中毒造成低血糖:这些药物有:二甲双胍等双胍、格列本脲等磺脲类降糖药物、阿司匹林、普萘洛尔、异烟肼、扑尔敏等等
②爆发性肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病。主要是肝糖原储备不足。在血糖降低时无法释放
③反应性低血糖
④甲减、肾上腺皮质功能、垂体前叶功能减退或者当他们出现危象时。可造成升糖激素减少而出现严重低血糖
⑤、糖尿病患者使用胰岛素过量也会导致低血糖.
患者发生低血糖有哪些表现:心慌、饥饿、头痛、四肢冰凉、面色苍白出冷汗、心跳加速。遇到此种情况第一要想到的是可能发生低血糖了。部分低血糖患者没有那么典型的表现。不易被察觉。死神正一步一步的逼近。很容易进展到严重低血糖而陷入昏迷和抽筋.
病情进展出现幻觉、反应迟钝、神志不清、哈不到北了(失去定向力)。继续进展则出现严重昏迷。瞳孔散大、体温不升、血压下降直至呼吸心跳停止而死亡.测血糖:
糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L
非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L
遇到低血糖任何处理?
关键是及时识别。及时诊断和处理低血糖轻微患者可以立刻吃糖果、饼干、馒头、面包均可以。也可以直接喝糖水和含糖的饮料,很快就会纠正。不容易发展到严重低血糖.
严重或者怀疑是低血糖昏迷患者。及时测血糖。甚至无需血糖的结果。马上给予。50%的葡萄糖20~100ML,一般情况下能够快速纠正低血糖。大多数低血糖患者在注射高糖后5~10分钟之内神志转清楚。注射高糖后。给予5%~10%葡萄糖静滴维持血糖.最后是查找导致低血糖的病因。并去除病因才能解决问题的根本.
其他观点:
虽然糖友低血糖的定义是血糖小于3.9mmol/L。但是我们不能坐以待毙。不管是测指血糖还是使用动态血糖仪的糖友。当血糖向3.9mmol/L的警戒线逼近时。要提前采取措施阻止可能的低血糖发生。
1. 单纯饮食、运动控制。就是糖友自称的“裸奔”;
2. 只口服降糖药。目前不使用胰岛素的糖友;
3. 使用胰岛素的糖友。不论是皮下注射还是胰岛素泵。
因为即使同样是4.7mmol/L还下降的血糖。使用不同治疗方式。低血糖发生概率和加餐方法是不同的。
其次。我们要查看低血糖预警发生在什么时候?不同时间发生的低血糖。优先查找的原因不同。对因解决措施不同。选择的预防低血糖加餐措施也不同。
再次。我们要看血糖目前在多少。是处于上升、平稳还是下降过程中?有实时动态血糖监测仪以后。要充分利用数值结合箭头信息。箭头趋势比血糖值更有意义。当血糖处于4.7mmol/L还下降时。过一会儿很有可能发生低血糖;当血糖处于5.6mmol/L但平稳时。低血糖概率相对小;当血糖处于5.2mmol/L但上升时。说明血糖驶向安全区。
糖友身边要常备能快速升高血糖的食物。如葡萄糖片、蜂蜜、含糖饮料。这些用于快速阻止即将发生的低血糖或纠正已发生的低血糖。
能缓慢升糖。持久升糖预防低血糖的食物如奶制品、坚果类也需要。这些可以很好的预防夜间低血糖。
如图所示。加餐后血糖要每隔5-10分钟查看血糖。血糖由降变升。说明暂时脱离危险。血糖正驶向安全区。
需要强调的多数糖友存在的一个误区是:
1. 加餐量和血糖升高幅度成正比。但和血糖升高速度不成比例。
2. 血糖升高速度和食物种类有关。低血糖报警立即吃快速升糖的食物;低血糖预警可以吃适量升糖较快的食物;发生时间较下次进餐时间远时。比如晚餐后、睡前。要同时吃升糖慢。持续久的食物预防低血糖。
3. 升糖速度还和自身胃肠道吸收速度有关。吸收慢的糖友低血糖警戒线要放宽。提早加餐预防低血糖。不要等到低血糖边缘了再加餐。就无法及时遏制血糖走向危险区了。
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其他观点:
低血糖吃什么好?
平日生活中。我们有时会看见有些人突然头晕、心悸、大汗淋漓。更有些老人甚至昏倒继而一睡不起。而这些情况大多是由于低血糖所引起的。
那面对低血糖症状时我们又该吃些什么去缓解呢?
答案抢先知:
若出现低血糖症状可及时补充适量的糖分。如进食糖果、馒头或饮用葡萄糖水等方式较为快速地缓解自身低血糖症状。
若出现反复性低血糖症状。在缓解低血糖症状后应及时就医。由医师诊断是否是由于某些疾病或药物原因导致的低血糖。及后续的治疗手段。
【低血糖症状】
低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群。其标准是成年人空腹血糖低于2.8mmol/L(毫摩尔每升。化学浓度单位)。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。就属于低血糖范围。供糖不足同供氧不足一样会引起机体功能紊乱和组织损伤。重者可致昏迷甚至死亡[1-2]。
低血糖症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、面色苍白等。严重者还可能出现精神不集中、躁动甚至昏迷。
【低血糖原因】
低血糖可由多种原因引起。如体弱者未按时进餐。导致自身血糖平衡被打破而偶然性出现低血糖症状。
但也有最常见的疾病性原因是糖尿病治疗过程中用药不当。但脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病亦可造成[3]。而在临床上若按低血糖症的发生与进食的关系分为空腹低血糖症和餐后低血糖症。反复发生空腹低血糖提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症。多见于功能性疾病[4]。
因此。如若出现反复性的低血糖症状。超粉们在缓解了低血糖症状后应该及时就医。让医生给予专业诊断及治疗方案。别不重视低血糖。最后危及自身性命。
【面对低血糖该如何应对】
1.对神志尚清楚。反应较轻者可立即口服糖果(水果糖、巧克力等)、普通饮料(雪碧、可乐、果汁等)、口服葡萄糖片等。
2.对注射畅销胰岛素者。可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品[5]。
3.对出现昏迷的低血糖患者。应避免喂食并及时打急救电话。送往医院就医。
【总结】
引起低血糖的原因有多种。当面对出现低血糖症状时应及时补充适当的糖分。如进食糖果、馒头、口服葡萄糖片等。而出现反复性低血糖症状的人群应在缓解低血糖症状后。及时到正规医院就医。易出现低血糖症状的糖尿病患者则应在平日常备一些糖果、饼干等。当出现低血糖症状时可及时进食。缓解症状。
除此之外。为避免出现低血糖症状。各位超粉们应注意确保按时按量就餐。避免空腹饮酒或酗酒。
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参考文献
[1]徐延平, 刘伟. 低血糖40例临床分析[J]. 中国全科医学, 2004, 7(18):1350-1351.
[2]中华医学会糖尿病分会. 中国2型糖尿病防治指南[M]. 北京:北京大学医学出版社, 2007:7-9.
[3]陆颖理, 赵江波. 低血糖症状的病因研究[J]. 浙江预防医学, 2004, 16(1):17-18.
[4]葛建国. 内科疾病处方用药解析(65)[J]. 中国乡村医药, 2012, 07(7):44-45.
[5]于康. 低血糖:立即吃“糖”[J]. 大众健康, 2009(12):100-100.
作者:欧慧思 赵力超
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评论(2)
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没想到大家都对低血糖吃什么好?感兴趣,不过这这篇解答确实也是太好了
谢邀.低血糖危害比高血糖更要命。遇到低血糖患者。不论症状轻重。即便患者没有意识障碍。都要提高十分警惕和重视。大意不得。