中度抑郁的状态到底是什么样？

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什么是中度抑郁

中度抑郁是具有至少2条核心症状和至少3条（最好4条）附加症状。且患者的工作、社交或生活存在相当困难的状态。

中度抑郁症又称中度抑郁。

抑郁症是一种精神障碍性疾病。ICD-11（《国际疾病与分类第11版》）根据症状和对工作、社交、生活的影响程度将抑郁症分为轻度、中度和重度三个级别。中度抑郁症是指具有至少2条核心症状和至少3条（最好4条）附加症状。且患者的工作、社交或生活存在相当困难的状态。

核心症状包括心境低落、兴趣减退、快感缺失。附加症状包括思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、自杀观念和行为、精神运动性迟滞或激越、焦虑、妄想、幻听、睡眠障碍、头晕、头痛、心悸、皮肤感觉异常、食欲减退、懒散、乏力等。

中度抑郁通常不会出现幻觉和妄想等精神病性症状。但常伴有躯体症状。工作、社交或家务活动有一定程度的困难。确诊为中度抑郁症应及时进行治疗。避免发生严重情况。

本内容由中南大学湘雅二医院 焦虑抑郁专科 副主任医师 欧阳萱审核

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我来分享一例学生抑郁症案例

在我的患者当中。小许同学给我留下了很深的印象。

她是一名高二的学生。由学校老师要求家长带她来看心理咨询门诊。所以。家长和她都不是自愿的。家长并没认为小许同学有什么心理问题。小许同学觉得自己挺好的。但迫于老师的压力。一家三口来到我的门诊。

那为什么老师一定要让小许同学到心理咨询门诊就诊呢？原来。老师多次发现她手臂上有很多用刀割过的伤痕。虽然伤口不深。但老师担心其出问题。所以通知家长带她看心理医生。小许同学的妈妈得到消息后。并不认为这是什么大事。说这个孩子在初中的时候也有过类似的行为。没什么大不了的。小许同学看起来乐呵呵的。也不发表什么言论。

了解完基本情况后。请家长回避。我与小许同学正式开始心理咨询。家长出去后。我明显地观察到小许同学脸上的笑容消失了。低着头。双肩下沉。躬着背。一副疲惫不堪的样子。小许同学直接表达。“医生。我知道我得了抑郁症。只是怕父母担心。而且他们不会相信我得抑郁症的。所以我在他们面前总是一副大咧咧。没心没肺的样子。”

在接下来的咨询过程中。她说出了在学校的几次情绪失控。有时用一杯凉水直接从头上浇下来。有时生气的时候会用眉刀割自己的手臂。还给我展示了她的伤痕-有的是最近刚刚结痂的。有的是看起来很久的疤痕。还有一次在班级里。不知道为什么。突然想跳楼。但因纱窗太紧。在开纱窗的过程中

被同学叫住才停了下来。她还不避讳地说。其实计划自杀已经很久了。在网上查过相关的资料。并跟父母开玩笑地说。让他们再生一个。其目的是认为如果她真的离开。至少他们还有一个孩子。

心理咨询有一个保密例外原则。即当患者有明显的自杀观念及计划时是一定要与患者家属沟通的。我与小许的父母做了交流。并建议他们去精神病专科医院接受治疗。以保障患者的安全。可小许的父母不以为然。说那不可能。小孩子只是说说唬人的。无奈下。我再三叮嘱他们一定要提高警惕。防止意外发生。如果不想服药。也要坚持心理治疗。

一周后。小许同学又在父母的陪伴下复诊。她说跟我聊完后感觉好一些。终于有一个人了解她的处境。她听同学们谈论乔任梁的自杀事件。他们完全不理解抑郁症病人的内心。仅仅是无端的指责和辱骂。这让小许非常气愤。她很想为抑郁症患者说几句话。但是最终选择了沉默。因为害怕被同学们看成异类。

我们在咨询中发现。小许同学是一个很有才华的女孩子。她喜欢画漫画和写作。她正在画一本漫画。漫画的主人公是一名罹患抑郁症的女孩。这个女孩最后是变好了。还是选择了自杀。小许还没有想好最终的结局。我鼓励她坚持写作。坚持画漫画。用这样的方式表达她自己的情感。

对于患者来讲。家人的理解与支持是非常重要的资源。可以成为患者走出抑郁的重要力量。为此。我在咨询过后向小许的父母介绍了抑郁症的相关知识。帮助他们正视孩子的病情。理解孩子内心的感受。最后。小许的母亲落下了懊悔的眼泪。发现自己误解了孩子。亏欠了孩子太多。

随着一次次咨询。小许同学对我说了一句话。我印象深刻。她说“我真的没想到。我会活着度过这次期末考试。现在我想通了。我想听您的建议。好好学习、好好生活。继续写作、继续画漫画。等我有一天成功了。出名了。我要为抑郁症代言。让人们更好地了解抑郁症。正视抑郁症”。后来。因为小许同学马上要高考。学习忙。就没再来复诊。以后。我随访了几次孩子的母亲。其母亲说孩子状态很好。还考上了重点大学。

患上抑郁症的学生群体有其自身的特点。在如今的信息时代。学生能很好地通过网络、书籍获得抑郁症的相关知识。但是他们的家长却存在滞后性。很难准确地理解抑郁症的相关信息。最重要的一点是他们难以置信或不愿意相信孩子会患上抑郁症。然而学生无论在人格上还是在经济基础上都尚未独立。尤其是每日都去上学。时间更加不自由。这就导致即使学生自身知道自己有抑郁症。却没有时间跟金钱去医院就诊。在家里。向家长求助却往往得不到理解；在学校。不敢向同学透露。怕被同学排斥、看不起。也不敢跟老师透露。怕被劝退学。在这样的两难境地。让这些患上抑郁症的孩子更加上加霜。

写在最后

少一个抑郁症患者。少一个不幸家庭；多一点抑郁症常识。多一点对患者的理解与支持！

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