经常用甲硝唑有哪些必须知道的细节？

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热门回答：

甲硝唑在临床分类上属于抗菌药物和抗原虫药物。是经典的抗厌氧菌之一。市面上有不同剂型。剂型不同用途也不同。给药方式也不同。并且含有很多甲硝唑的复方制剂如人工牛黄甲硝唑。甲硝唑苯扎溴铵、甲硝唑维生素B6。复方甲硝唑。克林霉素甲硝唑。在选择前要注意不同种类的药物加以明确区分。在使用过程要明确以下几点：

一、根据不同的治疗作用选择不同的剂型：

1、口服或是注射给药：用于治疗厌氧菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合感染。厌氧菌感染以及肠道及肠外阿米巴病。

2、口颊片、口腔粘贴片、含片、胶浆含漱液、棒剂用于治疗牙龈炎、牙周炎、及口腔黏膜溃疡。

3、凝胶用于治疗炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑。

4、乳膏用于治疗毛囊虫皮炎、疥疮、痤疮。

5、洗液用于冲洗小面积伤口或化脓疮口。

二、如果您选择的是甲硝唑口服给药。在用药前要明确以下问题。如果您有以下疾病是不能用甲硝唑的：

1、活动性中枢神经疾病

2、血液病

3、如果存在肝肾功能损害。请提前告知医生。剂量和给药时间间隔可能需要调整。如果做血液透析后还需要补充服用这个药物。

4、如果您用药治疗阴道滴虫感染。您的伴侣可能也需要治疗。以免被反复感染。

三、甲硝唑治疗不同疾病时疗程也不同。一定要严格按照医生的处方用药和说明书用药。

四、服药时间：

如果您用的是甲硝唑的普通片剂不受食物影响。与不与食物服用都可以。如果胃部不适。请于食物同服。

如果您服用的是缓释片。需要在餐前1小时或是餐后2小时空腹状态下空腹。不要嚼服或压碎。以免产生毒副作用。

五、避免饮酒

用药期间饮酒可能出现双硫仑样反应。表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、头痛和潮红。用于期间及停药后至少3天。需要避免饮酒或含有酒精的饮料。

六、如果用药超过10天。您有必要进行常规的临床和实验室检测。特别是白细胞计数。开始下一个疗程前也需要检查白细胞计数。

七、用药后您的尿液可能呈黑色或是深红色。这是正常的。请不用担心。

八、如果您同时患有念珠菌感染。使用甲硝唑可能加重您的病情。可能需要加用抗菌药物。

九、保存药品：要避光处。密封保存。

总之。您在服药前一定要看好药物的适应症或是遵从医嘱用药。注意口服或是外用的剂型不同。给药方法也不同。如口腔给药的剂型。需要在餐后给药。用药后半小时尽量不要喝水。吃东西。以保证药效。如需用药4小时。还可以睡前给药1次。总之用药前仔细阅读说明书！

其他观点：

提起甲硝唑。可谓“家喻户晓。妇孺皆知”。它是人工合成硝基咪唑类抗菌药物。在临床上使用广泛。主要通过抑制细菌遗传物质的合成。干扰细菌的生长和繁殖。从而达到杀菌的目的。并可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应。使原虫发生形态改变。从而杀灭原虫。对滴虫也有强大的杀灭作用。甲硝唑具有口服吸收快。生物利用度高。组织和体液分布广泛。作用时间长等优点。可用于厌氧菌感染、肠道或肠道外阿米巴感染和阴道滴虫病。

甲硝唑虽好。但并非人人皆可用。有些用药细节大家必须要知道。今天孙药师就为大家进行梳理和总结：

1.牙疼吃甲硝唑为什么不管用？

口腔是个厌氧环境。99%的细菌为厌氧菌。牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎都和厌氧菌感染有关。甲硝唑可杀灭厌氧菌。抑制厌氧菌释放毒素。引起炎症反应。从而有效缓解牙痛症状。但是有些患者服用甲硝唑后。牙疼并未缓解。这是因为口腔中除了厌氧菌。还有一小部分需氧菌。如肺炎链球菌、溶血性链球菌等。因此。遇到需氧菌感染。还需要联合头孢氨苄或阿莫西林等抗需氧菌药物进行治疗。

2.有胃肠道基础疾病。慎用甲硝唑

甲硝唑最常见胃肠道不良反应。如腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等。发生率可高达15%。因此。有活动性消化道溃疡、胃食管反流病等胃肠道基础疾病的患者应慎用甲硝唑。切记遵医嘱服用。不自行购买使用。如果确需服用。服药时间应选择餐后。以食物作为缓冲。可有助于预防胃肠道不良反应。

3.根除幽门螺杆菌。甲硝唑需增加用药剂量

据研究报道。目前幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率已高达40%-70%。因此。在使用甲硝唑根除幽门螺杆菌时。不仅要联合其他抗菌药物。还应增加甲硝唑的用药剂量。推荐每次400mg（2片）。每日4次。使日剂量达到1600mg（8片）。并尽可能将疗程延长至14天。方可提高根除率。避免治疗失败。

4.滴虫性阴道炎应男女双方同时治疗

甲硝唑又名灭滴灵。是临床上治疗滴虫性阴道炎的首选抗菌药物。滴虫性阴道炎是一种性传播疾病。有较强的传染性。治疗时需男女双方同时治疗。疗程为7-10天。治疗转阴后方可进行正常性生活。由于甲硝唑对哺乳动物有致畸、致癌作用、因此。妊娠或哺乳期妇女应禁用。

5.其他用药细节

甲硝唑可抑制酒精代谢。导致双硫仑反应。有时可致命。停药后7日内应避免喝酒和含有酒精的饮料；甲硝唑主要经过肝肾消除。有肝肾功能不全者应慎用甲硝唑。以免引起药物蓄积。导致不良反应；甲硝唑的代谢产物可使尿液红染。从而干扰临床诊断。应特别关注。

参考文献：

中国国家处方集（2010年版）

其他观点：

临床上,甲硝唑既有口服片剂。静脉输液。也有外用栓剂。长期外用有可能出现与服药相似的全身不良反应。对于不同的疾病。应用剂量也不同。

甲硝唑作为常见抗生素。常用来治疗妇科炎症、口腔感染。也常用来作治疗幽门螺杆菌的联合用药。

一般来讲。用药的注意事项其实已经写在药品的说明书上了。主要有：

1、不可长期使用

无数次说过。抗生素不可滥用。长期使用甲硝唑。会造成机体菌群紊乱。诱发鹅口疮或阴道念珠菌（霉菌）感染。已经服用一个疗程的。是否应继续服用。要听医生决定。不可自作主张增减药量。或停用、续用。

2、禁酒

用药期间及停药后3日内。避免接触含酒精的饮品和药品。很多人知道服用头孢要禁酒。避免双硫仑样反应。其实甲硝唑也会与酒精发生作用。出现双硫仑样反应。这是可以致命的。所以必须要小心。

3、应该与食物一起吃

甲硝唑与很多药不同。它是可以与食物一起吃的。或者说更鼓励服药者在吃东西时服药。并不会影响药效。还能防止因服用甲硝唑产生的消化道不适症状。

4、对症服药

甲硝唑是广谱抗菌素的一种。对大多数厌氧菌具有杀菌作用。而对于一般的需氧菌和兼性厌氧菌则毫无意义。换句话说。它不是仙丹万能药。不要滥用。

5、特殊人群禁用

孕妇及正在哺乳期的女性。禁止服用甲硝唑。肝病患者应将自己的情况告知医生。根据具体情况决定是否应用或减量应用。万不可擅自做主。

6、遵医嘱

对于大多数人来说。甲硝唑的应用。怎么用。用多少。听医生的话。是最稳妥的办法。必须要先明确诊断。而不能靠自己瞎猜。选对适应症。避开禁忌症。按照正确的用量用法及疗程。使用过程中注意观察反应。有疑问就及时反馈给医生。根据变化调整。

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