为啥有人说做前列腺手术有年龄限制？

热门回答：

这里主要是指良性前列腺增生的手术。不建议过早的做手术。如果是前列腺癌。就不会有年龄的限制。虽然前列腺癌的发病高峰年龄是50岁以后。但是也有一些比较年轻的患者如。如果有手术指证。也是需要做手术的。并没有所谓的年龄限制。

为什么前列腺增生不建议过早手术呢？

很多人出现前列腺增生是在30-40岁。出现症状一般也是50岁以后。有些患者很早就出现比较明显的症状。比如在50多岁的时候就已经比较有明显的症状。起夜3次以上。这种患者在治疗上首选的是药物治疗。虽然手术治疗前列腺增生能够起到立竿见影的效果。但是全面考虑还是先药物治疗。主要原因：

手术并发症：很多男性在50-60岁的时候还是有性生活的。做完前列腺电切术后会出现逆行性射精的表现。并且可能会影响到性功能。因此对于50-60岁还有性生活的患者先建议药物治疗。如果药物治疗无效。再考虑手术治疗。

药物治疗效果好：大多数前列腺增生患者经过药物治疗之后都能够获得一个很好的治疗效果。目前都用一些联合药物治疗前列腺增生。如盐酸坦索罗辛+非那雄胺。必要的时候还可以加用M受体阻滞剂和一些植物制剂。总体来说药物治疗可以取得一个很好的治疗效果。能将手术时间推迟。甚至不用手术。

手术有风险：任何手术都有一定的风险。经尿道前列腺电切术本身的风险。如尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿失禁等。还有麻醉的风险。因此如果有比手术更安全的选择。即便效果差一点。那肯定先考虑保守治疗。

为什么前列腺癌手术没有所谓的年龄限制？

因为癌症会发展。会转移。如果发现了癌。有手术指证的话。即便30、40岁。也是建议手术的。癌症的手术属于限期手术。如果决定手术治疗。在条件允许的情况下要尽早手术。医生可以等。但是肿瘤可不一定会等你。

总结建议

临床上经常见到很多患者主动要切除前列腺治疗相关疾病。但是疾病的治疗是有讲究得失的。虽然手术效果很好。但是也要考虑到手术风险等得失问题。而且目前药物治疗前列腺增生的效果还是不错的。如果药物治疗无效。再考虑手术。

其他观点：

有人说前列腺手术有年龄限制。这种说法有一定道理。这主要是因为对于良性前列腺疾病来说。过早地手术将影响性功能；对于恶性前列腺疾病来说。年龄过大。寿命有限。手术风险较大。手术得不偿失。

前列腺作为男性的特有性器官之一。主要会出现三种疾病：前列腺炎。良性前列腺增生。前列腺癌。

一、前列腺炎

前列腺炎可发生于青春期之后任何年龄阶段的男性。以性活动频繁的青年男性多见。前列腺炎的治疗是一种综合治疗。包括健康教育。心理辅导。生活方式调整。盆底功能锻炼。热疗。药物治疗等。

很多患了前列腺炎的小伙伴经常向我咨询。前列腺炎能不能手术切除掉？

临床通过研究合并前列腺增生的前列腺炎患者手术效果。发现手术对前列腺炎的疗效有限。而且手术有可能影响性功能。所以。除非合并有严重的前列腺增生、前列腺癌等其它疾病。一般前列腺炎不主张手术治疗。

前列腺炎患者年轻男子更多见。不建议手术二、良性前列腺增生

良性前列腺增生一般发病于40岁之后。但在50岁之前。患者多没有明显症状。即使有症状。一般也是由前列腺炎所引起。而并非前列腺增生导致。

50岁之后。随着前列腺增生更加严重。一些增生的症状逐渐表现出来。尿频。尿急。排尿困难。夜尿次数增多。严重时出现急性尿潴留。尿不出来的情况。

此时可以通过药物暂时控制前列腺增生的症状及延缓前列腺增生的速度。部分患者可能病情一直不会发展。从而免于手术治疗。

60岁之前一般应尽量慎重选择手术。这是因为。在我国现阶段。60岁以内的患者。多数有性方面的需求。但是如果疾病严重困扰患者。比如说出现反复尿潴留。频繁下尿管。药物控制不理想。50岁以上患者也可谨慎选择手术。

50岁以下很少有人做前列腺增生手术。一是50岁前症状较轻。二是50岁以前基本都有性需求

我曾经做过最年轻的前列腺增生患者。年仅54岁。一年内反复出现尿潴留5~6次。术中发现前列腺增生确实明显。重达90克左右。所幸患者术后并未出现性功能障碍。

前列腺手术对患者性功能影响的主要表现为性欲低下、勃起功能障碍、逆行射精等。其中。逆行射精的发病率最高。术后有一半以上患者可出现逆行射精。而勃起功能障碍主要是由于术中切破前列腺包膜所致。与术中电切的热损伤及局部渗液、血肿压迫邻近前列腺侧的勃起相关神经有关。

至于手术其它并发症。并非前列腺手术限制年龄的主要因素。毕竟。任何手术都无法保障没有并发症。

三、前列腺癌

前列腺癌一般在60岁之后出现。高发年龄为65～80岁。50岁之前出现前列腺癌的较少。但有前列腺癌家族史的。发病年龄可提前。

前列腺癌手术也有年龄限制。其考虑因素不再是性功能问题了。而是预期寿命。与生命相比。“性”。不要也罢！

一般临床如果发现了前列腺癌。年龄不大时均应手术(除了低危的惰性前列腺癌。进展比较慢。可以采取主动监测的方法。暂时不做手术。发现肿瘤进展时再及时手术)。

而如果患者年龄较大。预期寿命10年以下时。多不主张手术。年龄大者。手术风险更高。花钱不说。术后生活质量下降。生存时间不长。手术收益不大。不手术还可以选择雄激素剥夺药物治疗。也可收到不错的疗效。

我国男性平均寿命是72岁。既往对70岁以上前列腺癌患者不再建议手术。近两年来。由于手术技术更成熟。并发症更少。人民寿命根据身体情况存在个体差异。很多人活到八九十岁不是问题。手术的年龄限制不象过去那么严格。七十多岁。只要身体硬朗。也可以手术。

我不要性。我只要命

但80多岁甚至90多岁的前列腺癌患者。国内采取手术的就寥寥无几了！

总结：前列腺作为男性性器官之一。手术有一定的年龄限制。前列腺炎年轻人多见。手术效果不佳。且影响男性性功能。仅在合并严重前列腺增生、前列腺癌时。才考虑手术。前列腺增生多在40岁以后发病。手术有可能引起性功能障碍。60岁前。应慎重选择手术。但50岁后反复尿潴留。药物治疗无效。也可考虑手术。前列腺癌手术不再考虑对性功能的影响。需要考虑预期寿命。对70多岁以上的前列腺癌患者。预期寿命不到十年时。也不建议手术。而是采取雄激素剥夺药物治疗。

其他观点：

为什么年轻的男性。不建议积极手术呢。还有一个方面的原因。因为年轻男性。性生活相对频繁。前列腺电切之后可能会影响性功能。引起逆行射精或不射精。甚至勃起功能障碍。电切过程中。膀胱颈口一些环状纤维会被切除。如果切除过多。会导致膀胱颈部关闭不全和逆行射精。另外一方面由于电切环温度过高。也可能会造成周围血管神经的灼伤。而引起勃起功能障碍。虽然是小概率事件。但是一旦碰上。也可能会毁掉一个男人后半生的幸福。

所以年轻一些的患者如果行前列腺电切手术治疗。需要慎重！我是许医生。专注泌尿男科。如有健康方面问题。可以加关注。

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