为什么医院重症监护室的费用较高？

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这个问题其实很容易理解。既然要住进重症监护室。那么一定是病情危重。生命体征不平稳的患者。

对于这样的患者有些一系列的设备支持。比如呼吸机、心电监护等。还有可能进行血液滤过、ECMo等。

此外为了更好的监测血液动力学。更好的治疗。还要进行深静脉置管、气管插管、导尿管等一系列的操作。

这些危重的患者可能需要使用大量的药物。而且是比较昂贵的药物。比如一些高档的抗生素等。而且会有比较多的检查。

此外。因为是无陪护病房。患者的病情随时会出现恶化。所以需要大量的人力成本。

这些监护费、检查费、抢救费、药费等加再一起。就是一笔比较大的数字。

虽然大多数人都有着医保。但是报销后依旧是一项经济压力。尤其是对那些长时间住在重症监护病房里出不来的患者。

当然。每一个病人所花费的医药费也是不一样的。因为每一个病人的病情也是不同的。

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ICU是重症监护室的英文简称。一般医院的ICU每天要花费3000-5000元。有名大医院的ICU一天至少花费6000元。甚至是上万元都有可能。为什么重症监护室一天费用那么多呢？

首先是因为重症监护室里。用的都是整个医院最先进最昂贵的设备。像是床边监护仪、中心监护仪、心电图机、起搏器、血液生化分析仪等等。这些仪器使用时的电费、折旧费、清洗费、最后都要分摊到患者身上。肯定价格不菲。

其次。用的药基本上都是进口的。进了重症监护室的一般都是情况很严重的患者。普通药物很难起到治疗的作用。必须要用到昂贵的进口药物。

病情复杂的患者。甚至还需要用到血细胞、白蛋白这些血液制品。用药又多要求也很高 。稍有闪失谁也负担不起。

一般情况下。药物的花费基本上都占患者开销的30%以上。而且在重症监护室里。每天的检查化验都是全套的。为了实时掌握患者的真实病情。每天都要及时全面地做检查。比如大出血的患者。每隔几小时就要检查凝血情况。

糖尿病酮症一小时要查一次血糖。还有核磁、彩超、做CT等等。有时候一天可能都要查两次才能监控病情。

除此之外。也因为在重症监护室里。监测和护理的要求很多。用品也基本上都是一次性的。像是心电、血压、尿量检测的都需要时刻进行。按小时收费 。

输液泵、穿刺包、注射器、引流袋这些一次性用品。花费也不小。

抛开经济的因素不说。即使能住得起ICU。病痛的折磨也让人难以承受。所以在日常生活中。大家一定要坚持锻炼身体。定期体检。保持一个健康的身体。

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每个三级医院都有这样一个科室。每天床头离不开护士。每张床单位的造价在70万以上。每天患者花费都在万元左右。每个三级医院如果没有它将被一票否决……这个地方就是被称作ICU（重症医学科）的科室。ICU水平如何。已成为衡量一个医院水平的重要标志。

ICU为啥这么贵？

1、集中全院最先进贵重的仪器设备

ICU每床位的占地面积为15~18㎡。床位间用玻璃或布帘相隔。

ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。

在条件较好的医院。还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、体外膜氧合技术、血液生化分析仪等。

这些设备的钱那里来。最终都要医院出钱。医院就会把他分摊给科室。最终科室要把它挣出来。科室就会分摊的每个月和绩效中。用十年或者更长时间扣除。成为科室经济核算的一个重要指标。

最终会分摊到每一个住院患者身上。分摊的还有。房屋费。水电费。维修费等。

2、用药基本都是进口昂贵的

到ICU的患者基本都是危急重患者。在病房都治疗了一段时间。病情复杂。应用普通药物很难起到治疗作用。大多数需要更换昂贵的进口的药物。

为啥不用国产的药物？我不说你也懂得。因为副反应明显。作用疗效不确切。

有时候国产药。特别是抗生素真的是想说爱你并不容易啊！

如果患者病情允许等等看看还行。但患者都是危重的。稍有闪失责任谁也承担不起。

再加上患者病情复杂。不少需应用如血细胞。血浆。白蛋白等血液制品。用药多要求高。药物比重基本在患者花销的30%以上。

3、监测。护理要求多。用品多数是一次性的

像血压、血氧、心电、尿量监测是每个患者每时每刻都要进行的。要是有深静脉置管要测中心静脉压。心功能不好要上PICOO监测心功。呼吸机有肺功能。血液净化有肾功等监测。这些都是按小时收费的。

应用输液泵。吸痰管。穿刺包。点滴费等等有的按小时收费有的按次收费。一次性用品多数是收费的如注射器。引流袋等这些现在都是要下到医嘱上。感觉现在的医嘱已经变成收费清单了。

这里也有免费的如换药包。换药时只收取换药费。有时候换一次药收不回换药包的钱。

以上这些费用也是站到收费的30%左右。

4、检查化验都是全套的、天天的

ICU患者都是危重的。病情变化快。要想真实掌握患者病情处在那个阶段。就要全面及时的检查监测。向患者的血常规的生化指标一般患者都要每天查一次。

要是遇到病情变化快的的患者有时几小时就要查一次。如大出血患者查常规、凝血象。

有的要求频率更高。如血液净化患者的血气可能要两小时一次。糖尿病酮症时可能要一小时查一次血糖等。

有时患者病情不稳定。一次要查很多指标。如发热就可能查尿培养、痰培养、血培养（还是两处以上采血查）。并且可能连续查几天。

还有检查CT、核磁、彩超等。都要明显频繁。有时一天可能查两次。

以上费用在20%以上。

5、其他费用

如抢救费（最少要有三个人同时在）最贵的大抢救二百元一次。床费一天不超过一百。护理费一天几十元。最可笑的是医生诊疗费一天就十几块钱。

这个直接领导并治疗患者的人直接一天的劳动价值就十几块钱。这个充分体现了我国医疗的公益性。

这部分费用在10%左右。

ICU费用的比例主要体现在药物、监测护理一次性耗材、检查化验上了。体现人工知识价值的地方少之又少。可以说收费畸形。

每天一万多对任何一个家庭来说都是巨大的花销和负担。但总体来说这些收费都是国家规定的。和医务人员没有一点关系。

如果大家对这样的收费有异议。请不要把质疑和火气发到医务人员身上。我们也不想这样：治疗一天要死要活的患者。没有通个下水道值钱。没有给小猫小狗看病挂个号值钱！

ICU到底起到了什么作用

1、提升医疗安全

医院集中人力、物力和技术。为的是让患者更加安全。

每个ICU都是医院死亡率最高的地方。患者和家属往往一听要进入ICU都会吓的够呛。

一方面是经济花费明显增加。另一方面说明患者病情危重了。患者的死亡率就会到10%左右。甚至更高。

但有一点是不可否认的。每个医院有ICU后。整个医院的死亡率是在下降的。

2、降低医患纠纷风险

其实医患纠纷的原因一个是费用。一个是态度。另一个是疗效。

费用问题是国家医保。患者病情。个人承担等多因素决定。多数患者往往在ICU里面治疗是省钱的。因为它会缩短整个病程。而不是让疾病迁延不愈。现在普通病房也不便宜。

对于态度ICU病房的医生一般都很好。大家都知道患者已经治疗了一段时间。病情还不稳定危重。估计没有那个傻子大夫还横眉冷对的对待家属和患者(包括ICU和病房大夫)。

患者进入ICU后。治疗往往和病房有了很大的不同。病床前时刻有医护人员。监护时刻进行。治疗全面评估综合实施。

所以有人把ICU翻译成加强治疗病房。患者的好转率明显高于病房。

3、降低医疗成本

成立ICU的一个目的就是集中全院的人员、设备、技术优势。重点攻克急危重症患者。

而不是像以前一样。各科的危重患者自己来治疗。每个科室都有自己的监护室。都有自己的设备。而大多数人和不会用。

这样集中起来。即节约整个社会和医院的经济成本。同时又节约了人员。患者的安全性也得到了最大程度的保障。

4、提高全社会对健康的重视度

当患者或者身边的人进入ICU,往往能听到人们说：谁谁进了ICU或者在ICU住了多少天。收到多少次病危。花多少钱不说。遭了多大的罪啊！

今后千万要重视身体。有啥别有病啊！

5、建立生与死之间的链接

有一些患者是无法救活的。如癌症晚期。大量脑干出血。多器官功能衰竭等的患者。

明知治疗是无果的情况下。但家属往往要求尽一切努力进行救治。

其实。这些患者在国外ICU是可以拒绝的。或者直接向家属宣布不治疗的。但在国内做不到。特别是目前的情况更做不到。

我觉得这个也有一定的社会意义：这段时间可能对患者本人的意义不大。但对家属和活着的人却是一个认识生死的过程。让患者的肉体在这个有情的世界再停留一段时间。连接起生与死的桥梁。

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