你见过的最难忘的艾滋病病人是什么样子的？

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我见过两个艾滋病人。一个是大约09年。早上六点被护士叫起来去手术室会诊。一看是一个高处坠落伤的男病人。大约25岁左右。警察送来的。说是入室盗窃的小偷。爬窗子从五楼掉下来了。初步诊断颅骨骨折。胸腹腔内出血。大腿骨折。几个科室都来了。准备给：病人导尿。裤子一脱。看到双侧腹股沟全是针眼。我马上说：1.这个患者吸毒。2.可能是艾滋。让血库配血的时候。优先查免疫。最后果然是艾滋。剖腹探查的时候。普外科的都多戴了一层手套。最后这个患者因为脾破裂。失血性休克死亡了。

第二个是2015年冬天在急诊。半夜送来个病人。说是因为车祸。一起来的还有警察。说查了身份是个备案的艾滋病人。当时心里就咯噔一下。等看到病人的时候。才发现只是个19岁的小伙子。身高大概172到175。很瘦。目测不过50公斤。穿着中跟皮靴。嬉皮士黑色紧身裤子。耳朵上都是耳钉。皮肤很白。留着时髦的有点一点点长的年轻人发型。好像还画了一点妆。纹眉。意外的是。给他体检的时候。小伙子说话非常的有礼貌。我一颗紧绷的心。慢慢放松了下来。还好只是撞到腿了。清创后拍片没啥大碍。就让警察带他回去了。

其他观点：

做为一个医生。看到过很多艾滋病病人。但是记忆最深刻的是一个25岁的男性。他在最后时刻求生欲望非常强烈

他来自一个农村家庭。是家里的独生子。虽然仅仅考上了普通的二本学校。但每个孩子都是家庭的骄傲。他也是如此。

刚满18岁的他离开了家庭。独自一人前往广西读书。刚到广西的他毫无疑问玩得最好的就是室友。但最后也是这些室友害了他。

因为有2个广西本地的室友带他们出去玩了。他自己是说就出去玩过3次。后面就没去过了。大学都相安无事。毕业之后他回到了我们这里考公务员。前2年都没有考上。一直在家里全职备考。第3年终于考上了。全家人都要高兴的跳起来了。

但没想到的是面试刚结束。他就出现了高热。持续不退。于是到医院就诊。到医院的时候整个人已经非常非常乏力了。在发热门诊看病的时候就昏过去了。赶紧送到急诊室。

急诊室医生一测血压只有80mmHg了。考虑休克。立即大量补液。同时完善血化验。

CRP大于300。降钙素原已经到了63。所有的结果都提示这是一个脓毒性休克的病人。刚好感染科有床。直接收住感染科进一步治疗。

这个病人让人疑惑的有2个点：

感染源在哪里：所有的感染都要有一个感染源。这个病人除了发热没有其他提示的症状。不清楚感染源的位置。

为什么会有这么严重的感染。年轻人免疫力正常的话。是很少会有这么严重的感染的。

等到第2天更多的血化验结果出来。直接就是危急值结果。HIV阳性。这个病人是艾滋的病人。

根据艾滋病确诊的规矩。马上又抽了一管血送疾控。同时化验了淋巴细胞。果然CD4淋巴细胞极低。这个病人就是一个艾滋病的病人。

再进行胸部CT以及腹部CT检查。肺部变成了俗称的“白肺”。严重的感染。腹部CT看到腹腔大量的渗出。严重的感染。

出来结果之后我们再过去问他自己。他才说自己大学的时候去玩过几次。但就是这么几次。

梅毒也有了、HIV也有了、乙肝也有了。真的是传染病都有了。

他的父母真的是泪流满地。唯一的儿子就这样了。

更不幸的是这个病人入院之后病情持续加重。感染无法控制。入院之后2周死在了重症监护室。所有的消炎药都上了。但是感染确实控制不住呀。

他自己在进监护室之前也是泪流满面。后悔不已。但是没有机会呀。

HIV离我们有多远？

说句实话HIV离大部分人还是比较遥远的。只要做好安全措施、洁身自爱。在中国感染HIV的概率还是很低的。但是几率低不代表没有。

现在大学生感染HIV越来越多。跟各方面因素都有关系。但是最重要的是没有做好保护措施呀。

保护好自己比什么都重要

其他观点：

我是感染科医生。正常人cD4是1千左右 。这个病人我见过cD4入院只有7。免疫力几乎没有。同时入院患有卡肺。肺结核。高烧不退。真菌感染当时入院己在icu呆了几天。后来病人积极配合治疗。家人知道他得这个病也没有放弃他。都积极配合治疗后来经过我们抗真菌治疗从氟康唑到两性霉素。抗真菌感染治疗效果显著。服用大剂量复方新诺明治疗卡肺。然后患者是肺外结核。手术切除结核部门并抗结核治疗一年。同时患者和亲属积极配合抗病毒治疗。现在CD4有1

千右。cD8是800左右。比值超过1。病毒载量小于40同正常人无异。目前从艾滋病人转换成HIV携带者。

同时己生存10年。

上个月在我们干预下生下正常宝宝。

艾滋病不是绝症。现在有很多药可以进去抗病毒治疗

只要你病载小于40。你和正常人没区别

得了病别放弃自己。积极告之家人来医院进行抗病毒治疗。这个同患者得感冒一样。积极服药就好。

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