血常规能看出哪些问题？

热门回答：

有些不明真像的群众。认为现在医生很简单。认为只要有检验仪器+药品说明书就可以看病了。今天。我给大家介绍一下血常规检查可以查什么病。同时要让他们知道。光靠仪器是不可能当医生的。

这是一张常见的血常规检查报告单。

我们一项一项的来看。

首先。白细胞计数。如果白细胞计数高的话。那么可能的原因有感染和血液系统的疾病。但是是哪里的感染呢？如果是有咳嗽、咳痰。那么可能是肺炎；如果是右上腹疼痛、黄疸。那么可能是胆囊炎；如果有耳朵疼痛。外耳道流脓。那么有可能是中耳炎；如果患者白细胞、全身淋巴结肿大。也有可能是恶性的血液系统疾病。

中性粒细胞数量和百分比提高。提示可能是细菌感染

淋巴细胞数量和百分比提高。可能是病毒感染或者是淋巴瘤

如果是嗜酸性细胞增多。那么可能是有寄生虫或者是过敏

红细胞和血红蛋白可以反映抽血者是否有贫血

红细胞和血红蛋白下降。提示患者有贫血。但是造成贫血的原因又有很多。比如缺铁性贫血、巨幼贫、再障、慢性失血、肾脏疾病。这些都可以造成贫血。

医生要通过进一步的体格检查（就是中医的望闻问切）和实验室检查来确诊。

比如。医生如果发现患者血常规检查有贫血。那么还要询问患者的饮食、大便颜色、身上有没有出血点、小便情况等等等等。然后再进一步选择检查方式。

血小板数量可以发现患者有无血液系统或者免疫系统疾病。比如血小板减少、过敏性紫癜等。

血常规检查。可以发现很多疾病的蛛丝马迹。但是确诊。还有赖于医生的判断和进一步的检查

其他观点：

你好！

当医生再建议患者做肝肾功能等检查时。患者经常说自己做了血液检查。不想再做了。若这个时候医生相信患者的话。可能范大错误。经验丰富的医生坚持要看化验单结果时（患者就医时往往把化验单结果放在家里的）。结果只是血常规一张化验单。没有作肝肾功能的检查。

血液检查包括很多项目。而血常规检查只是一个项目（诚然此项目包括许多内容）。若病情只需要做血常规检查。通常只采取指尖的血液就足够了。若是化验的项目不只血常规一样。如包括肝肾功能等。必须在肘窝处采集多量静脉血（此时不必要单独采集指尖血液化验血常规）。

一。什么是血常规？

血常规。同时还有肝肾功能。血糖。血脂。电解质。大小便等也称为三大常规或七（或八）大常规等。常规是指血液经常会反映全身内脏器官和组织的健康状态。当身体的某处有异常时。血液的成分就会受到影响。在这种情况下。血液检查就变成了解全身健康状态的基本检查。尤其是红细胞、白细胞和血小板计数等血液一般检查（我们常说的血常规。其实现在血常规检查包括的项目非常多。如下图）。在健康检查时都是必查项目。

二。血常规可以检查出什么病？

血常规可能确诊什么病。从科学的态度来讲。一般是不能确诊什么病的。但它又是非常重要的检查。为什么呢？以西医为例。有一点不同于中医生的摸脉辩证。西医需要诊断一个病的名称。再用相关疾病的治疗原则进行治疗疾病。而疾病的诊断要有科学的依据。不能凭一个医生的想象。所以就有了各种检查作为辅助依据。

若硬是说血常规可以检查出什么病？举例说明

如人患了贫血。感觉无精打彩。乏力无神。就诊时。医生查体发现患者睑结膜、皮肤粘膜、嘴唇苍白。于是安排作血常规化验。提示中度贫血！贫血还不是确诊的疾病（而患者往往认为是确诊了贫血）。接下来医生会仔细询问患者贫血的可能原因（血液从哪丢失的。如有无月经过多。有无大便小出血。有无其他疾病导致贫血等等）。若是缺铁性贫血。又有比较明确的诱因（如消化道出血导致的贫血）。消化道出血已明显好转（胃镜检查已证实）。可先进行贫血治疗后复查血常规。若贫血的诱因不清楚。怀疑有其他疾病。则要进一步进行其他检查。

所以。血常规有时为诊断疾病提供重要线索。有时是排除一引起疾病。有时是为治疗指明方向。有时是为治疗观察疗效。也有时是为治疗观察副作用等......。其作用太多。医生看病要结合患者的病因、临床表现、仔细的查体、相关的辅助检查（如血常规等）等等进行综合分析才能完成一个患者的就诊基本需求。

其他观点：

首先说。血液是由血浆和血细胞组成的。血常规又称为血细胞分析。即它主要是分析各种血细胞的数量变化。从而诊断疾病。判断病情。观察治疗效果。指导用药等。血常规检查。是一种基本的、普遍的检查。采取少量指尖血或者耳垂血即可行化验。

当你肚子痛。或者感冒咳嗽等情况。到医院看病。医生多会开个血常规化验。又如住院时的常规检查。也必不可少的有血常规检查。可见。血常规是一种重要的化验。可以说明很多问题。

它能反应的问题主要为是否有贫血及贫血程度。是否有细菌或者病毒感染。是否有潜在的血液及其它方面疾病等。红细胞计数和血红蛋白量可反应有无贫血。低于正常值说明有贫血。根据血红蛋白具体的量还能判断贫血的程度。当然。这两者也不是越高越好。高于正常值。可见于慢性缺氧、真性红细胞增多症等。白细胞计数升高。可说明有感染。中性粒细胞高多反应有细菌感染。淋巴细胞高可见于病毒感染。嗜酸、嗜碱性粒细胞高可见于过敏反应或寄生虫感染、恶性肿瘤等；白细胞升高还可见于白血病、急性出血等。白细胞计数低。可见于再生障碍性贫血、脾功能亢进等。血小板计数低致凝血功能差。可见于再生障碍性贫血、脾功能亢进、弥散性血管内凝血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。需进一步检查。

本期答主：刘娜。医学硕士

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