抑郁药物有哪些副作用？

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抗抑郁药物通常分为传统抗抑郁药和新型抗抑郁药。

传统的抗抑郁药有: ①三环类抗抑郁制剂( TCA) 如丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平、马普替林等; ②单胺氧化酶抑制剂( MAOI) :如吗氯贝胺、苯乙肼、苯丙胺、哌甲酯等。

新型的抗抑郁药: ①选择性 5- 羟色胺( 5- HT) 再摄取抑制剂( SSRI) :氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明; ②非选择性 5- HT 再摄取抑制剂( SRI) ; ③选择性去甲肾上腺素( NE) 再摄取抑制剂( NRI) :瑞波西汀; ④NE 和多巴胺( DA) 再摄取抑制剂( NDRI) :安飞他酮; ⑤5- HT, 及 NE 再摄取抑制剂( SNRI) :文拉法辛、milnac- pranduloxetine。

使用抗抑郁药物可能引起的副作用有：

1.对中枢神经系统的影响: 可以引起头晕、头疼、乏力。身体发麻。注意力分散等,但一般症状并不明显。停止服用后通常会得到缓解。

2.对心血管系统的影响: 抗抑郁药物可以引起不同程度的心血管损害。如早搏、窦性心动过缓、体位性低血压、房室传导阻滞、心房纤颤、室内传导阻滞和不稳定性心绞痛等反应。

3.对消化系统的影响: 可能会引发恶心、呕吐、腹泻、消化不良和口干等。

4.对血液循环系统的影响：抗抑郁药可使得白细胞减少、红细胞和血小板减少、粒细胞缺乏。引起血管性和神经性水肿、低钠血症。血清素综合症。还可能造成不同类型的贫血如溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

5.对泌尿系统的损害：研究表明。抗抑郁药物可引起阴茎异常勃起。遗精。多饮。多尿, 尿频。尿潴留等。对泌尿系统造成损伤。

6.对内分泌系统损害：女性乳房胀痛、溢乳。性功能亢进。青春期躁狂症。乳房触痛。高血糖的几率也会增加。

7.对眼部和视觉的影响：可引起复视。青光眼。斜视性眼肌阵挛等。

抗抑郁药物在临床使用上其副作用和不良反应日益显现。因此使用抗抑郁药物时应该慎重考虑。并加强药物副作用和不良反应的监测。

其他观点：

【2018-01-30 中华医学科普回答】如题。谢邀。要回答这个问题。需要对常见的抑郁药的副作用有个基本了解。药物在治疗的作用同时还会有一定的毒性。这种毒性长期蓄积会对机体产生一定的危害。有一些情况是抑郁症患者突然服用大量抗抑郁的药物这样也会危及生命。

急性的抗抑郁药物过量有哪些临床表现呢？主要是以中枢神经系统和心血管系统症状为主。兼有抗胆碱症状。症状 于吞服后 4 小时内出现。24 小时达高峰。持续 1 周左右。典型表现为三环类抗抑郁药 超量中毒特 征性的昏迷、惊厥发作和心律失常三联症。早期死亡多因呼吸抑制、心律失常和反复癫 痫发作;晚期死因有循环衰竭及 多器官功能衰竭。

(1)中枢神经系统症状:可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。由于 本品的抗胆碱作用。故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动、谵妄、体温升高、肌肉抽搐、 肌阵挛或癫痫样发作。昏迷可持续 24~48 小时。甚至数日。

(2)心血管系统症状:血压先升高后降低、心肌损害、心律失常(早搏、心动过速、 房室传导阻滞等)。突然虚脱。甚至猝死。心电图检查常示 PR 及 QT 间期延长。QRS 波 增宽。其中 QRS 波增宽是本品中毒的特征性表现。缓慢的心律失常常提示严重的心脏毒 作用。严重低血压常源于心肌抑制。部分病人可发生进行性不可逆性心源性休克而死亡。

(3)抗胆碱症状:口干、瞳孔扩大、视物模糊、皮肤黏膜干燥、发热、心动过速、 肠鸣音减少或消失、尿潴留等。

临床上因故意或意外摄入所致急性中毒常有发生。引起神经与心血管系 统毒性。可导致致命后果。其病死率在因药物中毒所致死亡中居前位。其中以老三环类 药毒性较大。按其急性中毒病死率依次为阿米替林、度硫平、地昔帕明、多塞平和曲米 帕明。本品中毒特效解毒剂是碳酸氢钠。治疗重点是纠正低血压、心律失常及控制癫痫发 作。

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其他观点：

这些抗抑郁剂都是通过调节脑内各种神级递质的释放与代谢。调整脑的功能平衡来达到抗抑郁效果。抑郁症虽然病因及发病机理未完全阐明。但现有的研究发现。抑郁症患者脑内的5-羟色胺含量偏低。去甲肾上腺素的代谢产物减低。故认为5-羟色胺能及去甲肾上腺素能神经元功能减弱导致抑郁症患者的心境低落。所以抗抑郁药物多通过干扰脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素的代谢分解。增加5-羟色胺及去甲肾上腺素在脑内的浓度。来起到抗抑郁疗效。同时一些研究发现多巴胺能使人心情愉悦。增加动力。所以一些抗抑郁剂也有阻抗多巴胺代谢分解的作用。

但是抗抑郁剂是通过口服服药。经肠道消化吸收入血。分布于全身的。而上述的一些受体不仅存在于脑内。还广泛存在于全身的组织器官中。所以当抗抑郁药物影响除中枢神经以外的外周受体时。就造成了药物副作用。

常见的抗抑郁药物副作用有过度镇静作用。血压波动异常。口干。恶心。腹泻。心律异常。代谢综合征。性功能障碍等。

如服用抗抑郁剂出现上述副作用时。可在医师指导下调整剂量及品种。改变生活、饮食习惯。加用一些对抗副作用的药物来解决。

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