为什么有些癌症病人手术后,死得更快？

热门回答：

谈起癌症。总会有种恐惧感。毕竟因为癌症去世的人太多了。

客观地说。癌症不全是不治之症。比如早期癌症（如胃镜、肺癌等）。大多可以手术治愈。

上图就是一位比较早期的食管癌病人。手术成功切除食管中下段。把食管上段和胃吻合。已经八年半了。恢复得很好。

手术。不是每一台都能成功的。

尤其一些比较大的手术。比如肿瘤较大。或者靠近重要器官和大血管。打开手术视野发现意料之外的情况等。

这个时候可能有人会想。是不是当初不做手术就好了？花了这么多钱。没控制住！

如果不做手术。他会不会活得更久呢？

这是一位73岁的大细胞癌。肿瘤9厘米。手术做了好几个小时。成功切除！

病人很开心。幸亏当年冒险做了这个大手术！

很多时候。医生和病人都是在尽力追求治愈的机会。只是有成功也有失败。

我们能做的就是不断地提高成功几率。降低失败病例！

我是影像科豪大夫。谢谢阅读。欢迎关注！

其他观点：

这个问题很好

我们知道。手术作为一种侵入性的治疗方法。会带给患者极大的创伤。这包括：大量的出血、脏器组织的移除、原有解剖结构的破坏重建、免疫系统的抑制、感染的风险等等

而肿瘤（尤其是恶性肿瘤）作为一种高度侵袭性的疾病。单纯切除肉眼可见的病灶是不够的。因为肿瘤细胞可能通过周围侵犯、血液循环、淋巴系统等向外转移。即便将肉眼可见病灶完全切除。若未对残余和转移的肿瘤细胞进行充分的估计和处理。肿瘤也会很快复发。

而由于手术的创伤刺激。机体抑制肿瘤的机制受到破坏。加之手术本身可能带来肿瘤细胞的术区种植、播散。以及因为手术创伤引起的正常生理机能的紊乱。共同加速了疾病恶化的进程。

诚然。外科手术会给机体带来极大的创伤。但它却是目前治疗恶性肿瘤最有效的方法。现代对恶性肿瘤治疗强调“以外科手术为中心的综合治疗”。

对于肿瘤处于早期的患者。具有手术指征的患者。应建议积极手术

对于肿瘤处于中期的患者。具有相对手术指征的患者。应在化疗、放疗、靶向治疗的基础上。达到肿瘤降期后。再行手术；

对于肿瘤处于晚期的患者。应采用姑息性手术、化疗、放疗、生物治疗、营养支持、中医中药等治疗方法。目的是延长患者的生存期。改善患者的生活质量。

值得一提的是:

评估外科手术的可行性。行话叫做“指征”是制定手术方案中非常重要的一环。这包括对于肿瘤本身进展程度（分期）、肿瘤恶性程度（分级）的评估。以及对患者基础身体状况、耐受手术能力、手术风险进行评估。

只有经过多学科团队（MDT）综合评估后认为手术获益大于风险者才适合施行外科手术。这是基本原则。

另外：外科手术按治疗目的的不同也分为多种。包括根治性手术、减瘤手术、姑息性手术等等。它们预期达到的效果是不同的。所以并不能说晚期癌症就不可手术。

其他观点：

死的更快？显然是做了某种比较以后。而得出的结论。没看到这样的研究报告。一个癌症病人总不可能自己和自己比。比较就只能是和癌症病情类似的病人进行比较。这种比较是否得当？人与人个体化差异很大。譬如张三、李四都是胃癌。两人术前分期完全相同。张三做了手术、李四没做手术。结果张三活了2年、李四活了3年。能否就此得出张三死的比李四快？当然不能。影响因素太多了。包括癌的分子生物学特点、个人的基础疾病、体质状况、确诊后的心理因素、治疗因素、最终死亡直接原因等等。

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