世卫组织：电子游戏上瘾被列为精神疾病！对此,你有什么看法？

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如何看待6月19日起世界卫生组织将“游戏成瘾”列入精神疾病？

2018年6月18日。世界卫生组织（WHO）在日内瓦正式发布了最新一版的《国际疾病分类》。即ICD-11。

虽然。ICD-11还需要提交2019年5月举行的世界卫生大会上由会员国最终批准。并于2022年1月1日正式生效。但是。这些只不过是走例行程序。内容不可能再更改。

这也就意味着。引人注目的游戏障碍（成瘾）被WHO正式纳入“官方疾病名录”。成为了国际社会普遍承认的一种精神障碍性疾病。

ICD-11共包括55000多个与损伤、疾病和死因有关的独特代码。简单理解就是包含55000多种疾病。游戏成瘾只不过其中的一种。为什么格外引人关注？

一方面。游戏障碍是第一次纳入ICD的新疾病；重要的是。它还是继赌博障碍在2013年被美国精神病协会“精神障碍诊断和统计手册”第五版（DSM-5）首次纳入为精神障碍性疾病之后第二个行为成瘾疾病。

更重要的是。这是否意味着打开了行为成瘾的潘多拉魔盒——包括性成瘾、吃成瘾、强迫性偷窃、强迫性购物。甚至跑步成瘾等会陆续被接受为精神障碍性疾病呢？

人为什会上瘾——人脑奖赏系统和成瘾机制

人之所以会成瘾源于人脑的奖赏系统。

人类祖先在长期进化过程中。对有利于生存的物质及获取这些物质的行为予以奖赏。奖品是被称为脑奖赏系统的中脑边缘系统分泌多巴胺来产生一种舒服的感觉——欣快感。

其中。最原始和自然的触发因素是利于生存的食物获取和利于繁衍的性行为。即所谓的“食色性也”。

其他衍生出来的因素包括社会（行为）奖赏和某些物质（毒品）。

有一些物质或行为。不仅仅是可以刺激多巴胺的分泌。还会“劫持”脑的奖赏系统。表现为如下五个特征。就是成瘾：

渴望——对这种欣快感无限的欲望；

依赖——离开它就觉得难过；

耐受——由于人体自我平衡机制的平抑。想要获得这种欣快感要求越来越强烈的刺激；

戒断症状——当不能不能获得相应刺激就会产生各种不适；

强制性寻觅行为——最终。为了追求更强烈的毒品或者行为刺激而丧失基本的价值判断。失去理智和自我控制的强制性获取。

可见。只有嗜好或者沉迷。并不能称为成瘾。只有全部具备以上5个特征。才能称为医学的成瘾。

从物质成瘾到行为成瘾

直到2013年。DSM-5将赌博障碍列为行为成瘾之前。医学上的成瘾只针对精神性药物。包括酒精、大麻、致幻剂、吸入剂、阿片类药物、镇静剂、催眠药和抗焦虑药、兴奋剂和烟草等。

DSM-5将赌博障碍列为行为成瘾。意味着成瘾突破了仅限于物质的界限。

原因在。随着脑功能性磁共振的应用。大量研究发现。一些行为跟毒品一样刺激乃至劫持人脑的奖赏系统。并激活大脑额叶意志力中枢。完全具备成瘾的特征。

尤其是。《科学》杂志著名的科学记者和新闻作家斯坦斯霍尔登于2001年在科学杂志发表了一篇题为“行为成瘾。真的存在吗？”的重磅新闻评论。将行为成瘾推上了医学研究和争论的风口浪尖。

经过多年的证据积累。2013年修订的DSM-5将赌博障碍列为行为成瘾的精神障碍。并将所在章节从“物质相关障碍”修改成了“物质相关和成瘾障碍”。开启了行为成瘾被归为精神病的先河。

但是。对于另一种入选呼声颇高的行为成瘾——“游戏障碍”。DSM-5仅将之列在了“需要更多研究证据”的第三部分。也就是判了“缓刑”。

ICD-11的颁布意味着游戏障碍称为被国际社会公认的第二种行为成瘾

随着研究证据的进一步积累。游戏障碍被列为行为成瘾呼声越来越高。似乎已经成为一种必然。

WHO主导的国际疾病分类最新版终于“顺应民意”将游戏障碍纳入了精神障碍性疾病。这也就意味着医生可以将游戏成瘾诊断为一种疾病。并进行合法的治疗。

当然。这并不是说。一个人特别爱玩电脑游戏就是精神病。

要诊断游戏障碍需要符合严格的诊断标准。

按照ICD-11的说明。诊断游戏障碍需要符合以下条件：

持续和反复沉溺于数字设备游戏（包括在线或离线游戏机上）。并备受自责、懊恼等折磨；

游戏沉溺者却失去对玩游戏的自我控制。仍无法自主停止游戏；

或者。将玩电子游戏置于比日常工作和生活。诸如生活兴趣。日常饮食、睡眠和社交等活动更优先的位置；

并且。即使因此遭遇到诸如因工作时间玩游戏而被解雇。因玩游戏耽误约会而失去社会关系等不对正常生活、工作的干扰。仍会继续甚至升级游戏行为。

只有符合以上条件才是游戏成瘾。才是病。才需要治疗。

当然。由于ICD仅仅是一个疾病分类体系。更详细的诊断标准和治疗措施方案还需要相关机构制订颁布相关的诊疗指南。

就是说。目前国际上还没有公认的有关这种疾病的治疗方案。

游戏障碍被列入精神病。行为成瘾的潘多拉魔盒被打开？

被认为具有成瘾特征的行为并不只有病态赌博和游戏成瘾。其他的还有性成瘾（有的学者更学术化地称为纵欲障碍。Hypersexual Disorder）。食物或吃成瘾。强迫购物（也被称为购物癖）。强迫性盗窃。甚至跑步成瘾等。也有大量证据显示具备行为成瘾的特征。

这些行为会不会在将来被列为“精神病”？

这取决于进一步的研究证据。和科学界对这些证据的解读。甚至需要从“政治正确”角度进行考量。比如。如果把（吃）（某些）食物列为精神病。其影响似乎忒过重大。自然需要慎之又慎。

其他观点：

看到这则题目。社长不禁反思了一下自己。在《王者荣耀》连跪八局的情况下。还想开始下一局算不算是游戏障碍？

2018年6月18日。世界卫生组织发布了最新一版《国际疾病分类》。其中明确的将“游戏障碍”列入了精神疾病的范畴中。当然。这个新的疾病分类还没有在世界卫生大会上由会员国最终审判通过。但也八九不离十了。同时。世界卫生组织也给出了两条“游戏障碍”的判断标准：第一。给自己和他人带来痛苦。第二。社会功能受损。

游戏障碍通俗讲就是游戏上瘾。对游戏失去控制力。将游戏置于其它兴趣和日常活动之前。 而且。如果被迫停止使用网络就会产生严重的戒断反应。更严重的是。在心理上也会产生变化。比如在情感和认知上产生一些偏差。因为过度沉迷于网络虚拟世界。对现实世界产生了严重的不适应感。悲观、沮丧、社交恐惧等情况也随之而来。

当然。世卫组织考虑把它加入精神疾病一列主要原因是。游戏上瘾和毒品、咖啡因这类药物成分上瘾是截然不同的情况。游戏上瘾者的心理其实非常接近饮食障碍者。想玩游戏——停不下来——已经很疲倦了还是想玩——最终垮掉。看上去和暴食症患者是比较接近的。

至于如何判断自己是不是掉进了“游戏障碍”的陷阱里。在思考这个问题的时候其实就有答案了。毕竟。精神病从来不会觉得自己有精神病。

其他观点：

来。让我们把“游戏”二字替换成“足球”试试看效果~

“互联网学习障碍”的9种症状 美国精神病学学会列出了9种症状。满足其中5项。才能诊断为“互联网学习障碍”：

1、完全专注足球。

2、停止踢足球时。出现难受、焦虑、易怒等症状。

3、踢足球时间逐渐增多。

4、无法减少踢球时间。无法戒掉足球。

5、放弃其他活动。对之前的其他爱好失去兴趣。

6、即使了解足球对自己造成的影响。仍然专注学习。

7、向家人或他人隐瞒自己踢球时间。

8、通过踢足球缓解负面情绪。如罪恶感、绝望感等。

9、因为足球而丧失或可能丧失工作和社交。

是不是换过以后感觉好很多？但是有什么本质上的区别吗？这时候专家就会说了。“足球好歹强身健体。玩游戏能玩出什么成绩？”电子竞技走到了今天。甚至都入选亚运会成为了表演项目。居然还要被歧视。被妖魔化？游戏当然不能跟足球相比。但是道理是一样的。只不过是不同的体育项目罢了。只不过电子竞技还太年轻了！足球有世界杯。哪个大型电竞游戏没有自己的“世界杯”？足球能出成绩。能有国家队。能出世界冠军。能有足球产业。电竞又何尝不是？只不过足球更加多的是身体层面上的比拼。而电竞更加多的是脑力上的比拼罢了。技术、战术层面上的比拼。电子竞技不逊于任何体育项目！那专家又要说了。“脑力的对抗也能算运动？”脑力上的比拼就不是运动了吗？那国际象棋等项目该何去何从？

万物都有利有弊。吃饭吃多了还导致肥胖三高呢。全在于一个字。“度”。沉迷虚拟世界。而忽略了现实生活。这当然是错的。但是错不在游戏。在于人。在于对度的把握。游戏是电子竞技的基础。一味地否定游戏。给游戏人群贴上“病人”的标签。无异于抹杀电子竞技的未来！不过这种事专家们也没少干。凡事都要以学习为主嘛。不然中国足球为啥迟迟不见起色？

所以。我不赞成这种观点。在当今的世界我们如果可以轻易地界定玩游戏就是一种疾病。那在“头号玩家”的世界里。我们是不是也可以界定“沉迷现实”的人。患上了“现实成瘾障碍”？这无非就是个人的选择。简单粗暴地批判是不会解决任何问题的。只有深入的了解。理性的分析。才能协调两者关系。协商出方案和分级制度。帮助游戏科学地发展。为普通的生活提供不普通的快乐和精彩！

以上。

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