社保“第六险”要来了！当你老了,能靠它吗？

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社保第六险要来了。当你老了能靠它吗？当看到这个问题的时候。我真的是吓了一跳。以为又有什么社保新政要出台了。仔细想想。估计提问者想问的是关于护理保险的相关内容。所谓的社保的第六险。就是除了我们现在缴纳的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育险之后。国家准备在适当时候推出的“长期护理险”。所谓长期护理险。就是当我们老了。因为身体出现部分失能而需要护理。由护理保险基金来支付护理费用的制度。下面和大家分享我的个人观点：

第一。什么是护理险？

护理险是运用社会保险管理机制。优化社保资源配置。提高社保基金使用效益。建立以社会化护理服务为主的社会保障制度。对参保人因为年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失。生活无法自理。需要入住医疗护理机构或居家接受长期医护照料的相关费用给予相应的补偿。努力提高参保人的生活质量和人文关怀水平。共享经济社会发展成果。2016年人社部发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》。选择了15个城市作为长期护理保险的国家试点城市。现在试点城市已经达到了49个。

第二。护理险还需要另外缴纳护理保险费用吗？

护理保险费主要通过调整基本医疗保险统筹金和个人账户结构进行筹集。财政根据基金使用情况给予补助。用人单位和个人不需另行缴费。护理保险制度试行期间。暂不调整参保职工个人账户记入比例。今后根据护理保险基金运行情况适时调整。调整比例原则上不超过0.2个百分点。护理保险基金按照划拨来源。分为城镇职工护理保险和城乡居民护理保险两部分。实施统一管理、分账核算。统一支付。分开核算收入、支出和结余。护理保险基金出现超支时。由所在区、市职工或居民医保基金予以弥补。医保基金无法实现收支平衡的由财政分担。

第三。护理保险的覆盖范围包括哪些群体？

凡参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人。均应参加护理保险。基本医疗保险未参保、中断参保或自行终止参保缴费的。不得享受护理保险的相关待遇。未参保、中断参保后重新参保的。应按规定补缴基本医疗保险费。自享受基本医疗保险统筹支付待遇起。同时享受护理保险待遇。

第四。享受护理保险待遇的条件。

参保人符合护理保险的相关条件。可按规定在定点护理机构接受长期医疗护理、医疗专护。或居家接受相关服务机构的医疗护理照料。由护理保险基金支付相关待遇。其主要条件为：一是因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失。长年卧床。生活无法自理。需要临床医疗护理的参保人可以申请在定点护理机构接受长期医疗护理；二是因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失。长年卧床。生活无法自理。病情发生变化。需要医护人员上门提供医疗护理服务的可以申请居家接受医疗护理照料；三是符合申请在有关医院接受医疗专护内容。比如需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;因各种原因导致昏迷。短期住院治疗不能好转的；患各种严重慢性病且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的；其他术后仍需长期住院维持、支持治疗的等。

第五。护理保险的支付范围、支付办法和支付标准。

护理保险基金的支付范围。入住定点护理机构接受医疗护理、医疗专护或居家接受医疗护理照料的参保人。发生的符合规定的医疗护理费纳入护理保险支付范围。

医疗护理费实行床日包干管理。对入住定点护理机构或居家接受医疗护理照料的参保人。每床日定额包干费用(含统筹范围内个人负担部分)为60元；在二级医院接受医疗专护的参保人。每床日总费用定额包干费为170元；在三级医院接受医疗专护的参保人。每床日总费用定额包干费为200元。

参保人员相关费用的报销标准。入住定点护理机构接受医疗护理、居家接受医疗护理照料的参保人。发生的医疗护理费不设起付线。护理保险基金支付96%；在定点医院接受医疗专护发生的医疗护理费。护理保险基金支付90%。鼓励定点护理机构优先使用国家基本药物。

综上所述。我根据自己了解的情况。系统地介绍了护理保险的含义、护理保险费用的缴纳、覆盖范围、享受待遇的条件、支付范围、支付标准、支付办法等。由于现在还属于试点阶段。如果你属于试点城市的。家中的老人只要缴纳城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险的人员。都属于参加了护理保险的人员。只要符合当地当地政府部门规定护理保险政策规定的人员。都可以申请护理保险待遇。

其他观点：

感谢邀请。跟感谢楼主的提问。

楼主你好。社保的第六险要来了。当你老了能靠他吗？所谓的社保第六险。它指的是近期国家医保局会同财政部。下发的关于长期护理保险的这样的一个通知。并且已经在多个地区进行了试点。那么为什么要出台这样的一类保险呢？这是长期护理保险。究竟是对于哪类人群有好处呢？

其实不难理解。长期护理。那么什么样的人去护理呢。一般情况下是针对的失能老人。很多人进入到退休年龄之后。那么随着年龄的不断增大。未来很有可能面临的一个结果。就是失能的状态。而且随着我们国家人口老龄化程度的不断加剧。未来失能老人的总数将会不断的增长。这是一个不争的事实。所以说长期护理的需求实际上还是很大的。现在在社保层面是没有长期护理的保险的。那么最多可以依靠医疗保险来进行报销医疗费用。

所以说未来人口老龄化程度的不断加剧。确实对于我们养老尤其是高龄养老的过程中。会产生一个决定性的作用。那么这个长期护理保险是至关重要的。因为当你真正到达失能那一天的时候。那么基本上自己所需要专人护理所需要的一些医疗费用。可能是不能够单一的去通过医疗保险来完成相应的报销比例。至少所花费的费用应该是比较高的。但如果说有了长期护理保险。那么可以大大的降低和减轻自身的费用压力。这是一个非常好的措施。

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其他观点：

社保第六险要来了。当你老了。能靠他吗？

中国现在已经进入老龄化社会。据国家统计局2019年信息。我国60岁以上的老人已经达到了2.54亿。占比18.1%；65岁以上的老人达到1.76亿。占比12.6%。预计到2050年中国老年人达到4.8亿。占34.9%。也就是说。到时候每三个人当中就一个老人。社会将面临巨大的养老负担。

现在我国失能和半失能的人数已经达到了4000万。这些失能和半失能老人的生活无法完全自理。需要家人的照顾。是家庭面临的难题。于是。被称为社保“第六险”的长期护理险来了！就是由国家医保局和社保局牵头组织的。而非商业保险。

通俗的讲。就是通过大家共同缴纳筹集资金为这些失能和半失能人员的生活照料和医疗护理。提供费用保障。缓解失能人员的家庭负担。缓解家人的奔波照料。减轻经济负担。解决家庭的后顾之忧！

从2016年开始。国家就在全国15个城市和山东、吉林两省进行长期护理险的试点。经过四年的发展。如今已经有28个省市开始纳入长期护理险的长期试点。而且在2020年5月6日《关于扩大长期护理保险制度试点指导意见》征求稿。深入探索建立适应我国国情的长期护理险。建立进一步更加公平。可持续发展。增强我们共享发展中的获得感、幸福感和安全感。

1）明确失能六个月以上的参保人员通过评估后。方可享受待遇。

2）是根据等级服务方式。实行差别化待遇。分为专业护理、居家护理和社区服务护理。

3）就是对符合规定的护理费用。基金支付70%左右。

4）就是做好与相关制度的政策衔接。像一些高龄老人、以及重度残疾人的相应补助政策做好衔接！

举例来说：上海市已经86岁的李阿婆患有帕金森症。生活不能自理。那么就需要护理员每天一小时的专业教授服务。每周五天上门服务。每小时65元。个人只需负担6.5元。其余的90%由长护险基金支付。未来将会有更多人的享受这一保障。

特别是独生子女家庭。将随着第六险的普及。会减少许多负担。让更多的失能和半失能老人从中受益。也为家庭的失能老人解决了实际的困难。能感受到国家社保制度的互获得感和满意度！

在不久的将来。当你老了。第六险就是你所要依靠的险种。长期护理险。一个保障你的未来。保障你家庭的险种！长护险来了！

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