为什么美国CDC不建议大家戴口罩预防新冠肺炎？

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为什么美国CDC不建议大家戴口罩预防新冠肺炎？

美国CDC有关COVID-19的“预防和治疗”部分有中文版。更方便我们阅读。

预防当前没有疫苗可预防冠状病毒疾病 2019 (COVID-19)。预防疾病的最佳方式是避免接触该病毒。但是。提醒大家。美国疾病控制与预防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 始终建议进行日常的预防措施。以帮助预防呼吸道疾病的传播。包括：· 避免与患病的人近距离接触。· 避免触碰自己的眼睛、鼻子和嘴巴。· 生病时待在家里。· 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住。然后将纸巾丢进垃圾桶。· 用家用清洁喷雾或消毒纸巾清洁消毒经常碰到的物体表面。· 请遵循 CDC 关于戴口罩的建议。 o CDC 不建议健康人士戴口罩来保护自己免于患上呼吸道疾病（包括 COVID-19）。 o 出现 COVID-19 症状的人应戴口罩。以帮助防止疾病传播给他人。对于卫生工作者和在封闭环境中（在家中或在医疗护理机构中）照顾他人的人。戴口罩也是非常重要的。· 用肥皂和水洗手至少20秒。特别是在上过洗手间后。饭前。擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。如果没有肥皂和水。可以使用至少含 60% 酒精的酒精类手部消毒液。看到手脏了必须用肥皂和水清洗。

可见。CDC给出的预防建议与此前已经广泛传播的WHO的建议几乎完全一致。

其中。关于戴口罩问题。CDC也不是完全不建议人们戴口罩来预防COVID-19。而是针对不同人群。在不同场所给出了不同的建议。

具体来说：

CDC 不建议健康人士戴口罩来保护自己免于患上呼吸道疾病（包括 COVID-19）

这一点在整个西方医学界。或者说世界主流医学界的观点一致。

比如。英国NHS针对公众在一般场所的 COVID-19预防建议中也没有戴口罩：

WHO此前专门发布了“关于新型冠状病毒（2019-nCoV）爆发期间在社区。家庭护理和医疗场所使用口罩的建议”也认为健康人在一般公共场所不需要戴口罩来保护自己。

“一般建议”和“社区公共场所”建议部分对健康人士在一般社区公共场所不需要戴口罩的理由进行了说明。

其中。一般建议部分在承认“戴医用口罩是限制包括2019-nCoV等某些呼吸系统疾病社区内传播的预防措施之一”的前提下。指出：

仅戴口罩不足以提供足够的保护水平。应与其他防护措施一同使用。如果戴口罩。则必须与手卫生和其他IPC措施相结合。以防止人与人之间的2019-nCov传播。

如果在没有必要时戴医用口罩。可能会导致不必要的成本增加。包括增加经济成本。并由于导致忽略其他基本防护措施。例如手部卫生。而产生虚假安全感。

此外。戴口罩方法不正确可能会降低其减少传播风险的有效性。

在“社区公共场所”建议部分。针对健康人士和有呼吸道症状的人给出了不同建议：

社区公共场所

没有呼吸道症状的人：

不需要戴医用口罩。因为没有证据表明其可用于保护非患病者。但是。根据各地的文化习惯。某些国家可能会要求戴口罩。如果戴口罩。则应遵循最佳佩戴。摘除和处置方法。以及摘口罩后的手不卫生措施（有关适当的口罩管理。请参阅下文）。

有呼吸道症状的人。应：·

如果出现发烧。咳嗽和呼吸困难。请戴好医用口罩。并尽快或者遵照当地规定寻求医疗救助；·

如何戴口罩。请遵循有关适当口罩管理的建议。

在封闭环境中（在家中或在医疗护理机构中）照顾他人的人。戴口罩也是非常重要的

对于一般人来说。就是当家人被认为是COVID-19的密切接触者、疑似患者。或者痊愈后仍需要居家隔离等进行医学观察需要照顾时。

这时。在保证全套预防措施的基础上。也需要配备使用个人防护设备——至少需要戴手套和医用口罩。

也就是说。在有必要时。CDC不仅建议戴口罩。而且是配备至少包括口罩和手套在内的个人防护设备。

这与WHO上述戴口罩专门文件中基本一致：

在家庭中与被照顾者在同一房间时。要戴好医用口罩。

可见。CDC有关戴口罩问题的建议与WHO一致。认为没有证据证明戴口罩对健康人在一般公共场所预防包括COVID-19在内的呼吸道传染病有帮助；不正确的戴口罩反而有增加危险的可能。

因此。建议健康人在一般社区公共场所没有必要戴口罩。

公共卫生紧急状态下。必须必须戴口罩的行政命令也具有法律效力

但是。具体到我国。由于宣布了COVID-19的公共卫生紧急状态。政府和相关机构的行政命令。包括在公共场所必须戴口罩的通告就具备有法律效力。每一个人都应该遵照执行。

因为。疫情期间按照要求戴口罩已经是一个法律问题。而不单纯是科学和证据问题。

医用口罩反复使用是一个医学悖论

如何戴口罩问题上。争议最大的就是一次性医用口罩可不可以反复戴的问题。

实际上。这毫无争论余地。答案非常明确：

不可以。

反复使用一次性医用口罩来预防COVID-19在医学上是一个悖论：

如果你认为有必要戴口罩。就相当说。你认为你所处的环境存在病毒。你的口罩会被污染。

这时。就应该遵守相关安全使用口罩的规范。必须严禁用手接触口罩外面。并且在正确摘卸口罩后立刻安全丢弃。

如果。你认为你的口罩不会被污染。你才可以像戴用于防尘的口罩一样。摘下口罩。并整理好。带回家以备下次使用。

在有污染的可能性下。反复戴一次性医用口罩就属于WHO文件中特别强调的“不正确戴口罩”反而增加风险之列。

因为。摘下被假定已经污染的口罩。并进行整理。还要带回家进行消毒。这一系列操作。无论如何都不会是安全的。甚至比不戴口罩更危险。

其他观点：

首先列几个美国流感的数据看看。根据美国CDC官网显示。2月8日。美国总共2600万人感染流感。14000人死亡；2月15日。数字变为2900万人感染。16000人死亡；2月22日。3200万人感染。18000人死亡。死亡率0.056%出头。每星期就大概会多约300万人染病。2000人死亡！

美国检测新冠肺炎的费用是3500美元。即便是有医疗保险的人。自己也要承担1400美元左右的费用。这个费用对一般美国人而言。实在太高了。这样也导致了很多人其实根本无法确诊。也无法分辨是流感还是新冠肺炎！

说到这大家或许奇怪。这样的结果。美国政府怎么能承受。以中国大陆人的标准衡量美国政府。就会无法理解这个局面！比较疫情下。各国政府不同的应对。这个话题最终要归结为一个国家政府的核心利益在哪里。到底在乎的是什么？

美国是资本导向。核心利益是资本。强调的是私有化和高强度的自由竞争。全球疫情的发展。已经影响了全球经济的发展前景。反映全球经济发展成果的美国股市。出现10年以来最大的跌幅。这个是美国政府。精英阶层所不能容忍的。美国政府已经尝试挽救。必须要控制疫情造成的影响力。稳定民众情绪。但没有庞大的实物产能。就只能捂盖子。安抚人心。至于普通老百姓的健康。这个是美国政府最后才会考虑的。

观察美国CDC最近的所做所为。思路就清晰了。只能配合精英阶层。尽量不要让疫情影响资本市场！至于美国老百姓的个人健康。其实美国政府也无可奈何。没有庞大的实物产能。老百姓想治病。得自己掏钱。昂贵的医疗医院得有人买单。美国老百姓自求多福吧！

其他观点：

正在流行的美国流感有2600万人感染。死亡人数达1.4万。大街上也没有看到大量戴口罩的人。所以。不建议公众戴口罩只是老美对待疫情的一贯方式而已！

如果美国CDC呼吁公众戴口罩防疫情。势必会掀起更大的口罩抢购风潮。但是目前美国的N95医用口罩已严重不足。据美国卫生部长阿扎尔称。该国N95医用口罩的缺口高达2.7亿个。民众买不到口罩势必引起骚动。这样一来。可能会影响国内经济。

而且美国是全球第一大国。它的一举一动都会引起全世界关注。这可能是美国为了维持经济和社会稳定故作的轻松之态！

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