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钟师傅36岁。一位出租车司机。发现高血压8年。最高的时候都190/110。可是没有认识不舒服。开始的时候还能听人说。时不时吃点降压药。可是时间长了。也没啥不舒服。于是就把降压药停了。
最近一周。钟师傅总是决定胸闷气短。吃饭也不行。肚子涨。开始也不以为然。可是昨天晚上。钟师傅决定憋气越来越重。晚上都不能躺平睡觉。一躺下就呼吸困难。坐起来才会好转。这不没办法。今天早晨找朋友联系到王医生。让给他看看是啥毛病。王医生问完病史及症状。并且叩诊了一下心脏。觉得心脏已经扩大。告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。
开始他们不解。不就是憋气吗?咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病。需要住院调一调。后来安顿好病房。把家属叫出去告诉家属:心衰了。挺重的。还得进一步检查。但长期预后不好。才36岁。太年轻。我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……
心衰是个什么?有这么严重吗?
心衰因为没有特别有效的治疗方案。药物仍是利尿剂+洛尔+普利+螺内酯这些金三角治疗。虽然有了新型抗心衰药物诺心妥。但是并不能逆转心脏扩大。并不能逆转心衰。慢性严重的心衰。五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者。心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的。有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性。即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命。但您想想都是终末期心衰。而又有几个人能装得起十几万的起搏器。以及几十万的心脏移植呢?
心衰的都有哪些表现。简单说左心衰就是胸闷憋气。呼吸困难。尤其活动后明显加重。比较严重的就是不能平卧休息。一躺下就呼吸困难。坐起来稍能缓解。右心衰常见的表现就是下肢浮肿。腹胀。食欲不振。消化不良。就像钟师傅也表现为饮食不佳。
任何心脏病。如果不积极正规治疗。都可能导致心脏扩大。心脏扩大后就会心衰。比如冠心病长期不控制。长期心肌缺血就会导致心脏扩大。引起缺血性心肌病;大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊。那么也会导致心衰;心律失常会引起心衰;瓣膜性心脏病会导致心衰;各种心肌病的最初表现就是心衰;长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病。导致心衰。
其实在医院大部分心衰都是高血压或冠心病导致的。所以要预防心衰。只能积极正规控制血压。积极正规治疗冠心病。积极抢救急性心肌梗死。
(心血管王医生版权)
其他观点:
心衰。就是心脏功能衰竭。
1、心脏的功能是什么?
心脏是全身的血液循环的中心。全身的血液循环是一个回路系统。什么意思。就是说是一个封闭系统。周而复始这样的。心脏有左心、右心。两边是不相同的。左心把血液泵入体循环动脉。经过代谢后。再回流到右心。右心把血液泵入肺循环。经过氧合(氧气进入血管。CO2排除体外)后回流到左心。左心再把血液泵入体循环.....
如上图。心脏就在整个循环的中间。左心泵血给身体用。用完后的血液会回流到右心。右心再把血液泵入肺部经过氧合。再回流到左心。左心又开始泵血....
人体的一切机能都需要依靠心功能正常才能顺利进行。
2、心衰是怎么回事?
当心脏出现功能衰竭时。比如有冠心病、高血压性心脏病、心肌病等等。心脏的泵血功能就出现障碍。左心不能把血液泵出去。那么各个器官就会缺血。比如脑缺血。脑缺血会导致头晕、甚至昏迷;心脏缺血会出现胸痛。肾脏缺血会出现肾衰竭。严重的会出现休克。
左心不能把血液顺利泵出去。那么肺脏的血液就无法顺利回流到左心。因为人家不出去。你就进不来啊。心脏就那么大。是吧?那么血液淤积在肺脏内。会影响肺的通气、换气。引起呼吸困难。严重的会有急性肺水肿。咳嗽、咳痰呼吸困难明显 。这就是心衰的表现。
3、如何治疗心衰?
首先要治疗原发病。比如治疗冠心病、高血压、心肌病吧。其次使用一些药物改善心衰症状。不是说心脏泵血功能不好嘛。可以用一些强心药。加强泵血功能。比如洋地黄类药物。但这样做的坏处是会使得本已经累坏了的心脏更加劳累。可能加促心脏的衰竭;还可以使用一些降压药物。把外周血管血压降低后。更有利于心脏泵血。
心衰是没有办法治愈的。只能延缓心衰的进展。关键是我们要预防心衰。预防心衰最关键是治疗原发病。
其他观点:
心衰。也就是心力衰竭。是由于心脏排血量减少及(或)不能将静脉回心血量充分排出。引起静脉回流受阻。导致静脉系统瘀血及动脉系统血液灌注不足所出现的心脏循环衰竭的症候群。心功能衰竭在生活中比较常见。
有资料显示。目前我国大概有1500万左右的心衰患者。我国慢性心衰患病率已达到1.61%。住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%。高于总体的心血管病死率。
心衰可通过这些症状来判断。突发呼吸困难、不能平卧。尤其夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、心率增快。两肺可听到水泡音。应考虑是急性左心衰;双下肢浮肿、口唇青紫、恶心呕吐、食欲下降腹胀、肝区胀痛等症状有可能是右心衰。急性心肌梗死、急性心肌炎或急进型高血压发作有可能诱发急性左心衰。此外严重的心律失常也会导致急性左心衰。
老年人要特别主要防范心衰。因为老年人大都存在程度不同的脑动脉硬化。脑供血不足。如再患有冠心病伴心衰。就会影响到对大脑的供血。加重脑细胞缺血缺氧。引起头晕、烦躁不安等症状。会使人误认为老人是得了中风、脑肿瘤或其他疾病。有可能贻误治疗。
心衰病人平日里要做好防范措施。比如:
预防感冒:呼吸道感染非常容易使心衰患者病情急剧恶化。在感冒流行季节或气候骤变情况下。患者要预防感冒。尽量少去人群密集之处。
适量运动:不宜活动过多、过猛。不参加较剧烈的活动。以免心力衰竭突然加重。
清淡饮食:饮食应少油腻。多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的患者。一定要控制盐的摄入量。减轻心脏的前负荷。
健康生活:一定要戒烟、戒酒。保持心态平衡。不让情绪过于兴奋波动。根据病情适当安排患者的生活、活动和休息。轻度心力衰竭者。可限制其体力活动。以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息。包括适当的脑力休息。
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评论(2)
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没想到大家都对心衰是怎么回事?是怎样导致的呢?感兴趣,不过这这篇解答确实也是太好了
钟师傅36岁。一位出租车司机。发现高血压8年。最高的时候都190/110。可是没有认识不舒服。开始的时候还能听人说。时不