特殊医保住医报多少？

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一、起付标准：城镇职工的起付标准是八百元。城乡居民的是五百元;一个自然年度内。参保者发生的疾病是第一类疾病的无起付线。第二、三类疾病有两次起付线。但是不会逐渐降低。第四类疾病的起付线只有一次。医疗保险基金对每个黄斑变性患者承担不超过2年的医疗费用补偿。单眼支付康柏西普眼用注射液用药在5支(含第5支)之内。而且支付期限可以连续计算。如参保者在补偿的期限内中断治疗。给付的时间就此停止。

二、门诊特殊疾病报销标准。报销公式：(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例。

报销比例：(1)基本医保的补偿比例：城镇职工：可报销85% 。年龄达到50岁的人士增加2% 。年龄达到60岁的人士提升4% 也就是89%。年龄达到70岁的人士提升6% 。年龄超过80岁的(包括本数)提升8%。同理递增。报销比例在100%之内。

城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例65%;(2)补充保险的补偿比例：低档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额高档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额。

综上所述。门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种。不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的。最高不超过100%

其他观点：

特殊门诊是指符合规定的大病以及慢性病。这类疾病即使在门诊治疗也可以报销治疗费用。不过报销的部分是(治疗总费用-自费-起付线-自付部分)*报销比例。目前特殊门诊医保报销的情况如下：

1、城镇职工医保：起付标准800元。基本报销比例是85%;年龄达到50岁。报销比例是87%;年龄达到60岁。报销比例是89%;年龄达到70岁。报销比例是91%;年龄超过80岁。报销比例是93%。(报销比例不超过100%)

2、城乡居民医保：起付标准500元。低档次缴费和学生儿童的报销表里是50%。高档次缴费的报销比例是65%。

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