用生酮饮食治疗癫痫,生酮饮食吃哪些食物？

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这几年对于我接诊的帕金森、癫痫患者我会建议尝试“生酮饮食”。生酮饮食和我们传统的饮食方案不太一样：是一种高的脂质（75%）。适量蛋白质。低碳水（5%）饮食。

我自己吃生酮饮食有一段时间了。体重大约减轻了6斤。其他指标目前都正常。给患者推荐以前。我会自己试试。

生酮吃什么

好的油脂（椰子油、酥油、动物黄油、橄榄油、鱼油等）

适当吃肉类（注意不要让蛋白质超标）

碳水的主要来源应该是绿色蔬菜（吃生菜、白菜等。不要选择土豆、红薯等碳水化合物含量高的食品）

零食可以吃坚果（夏威夷果、碧根果、松果等。可以适当吃杏仁。尽量不要选择开心果和腰果这类碳水含量较高的坚果）

建议大家在专业人员的指导下进行生酮饮食。在饮食过程中要认真记录下来自己吃了什么。并计算碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例。做到心中有数。

生酮饮食治疗癫痫的原理

脂肪酸经过肝脏转化生成的酮体。与肝脏产生的生酮氨基酸可以通过血脑屏障。进入神经系统供能。酮体取代葡萄糖成为神经细胞主要供能物质。可以大大降低神经元异常放电导致的癫痫。

不管是国外比如：约翰-霍普金斯医院在难治性癫痫患者的治疗上。还是国内的指南。“生酮饮食”都推荐的癫痫治疗方案之一。但是由于各种原因。这种方案很少在患者中推广。

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（图片来源网络。侵删）

其他观点：

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案。通俗讲就是米饭面食含糖的食物少吃。多吃脂肪含量高的食物。使机体代谢主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。

生酮饮食其实像想象中的那么难。它就是我们平时的食物（当然也是有选择性的）经过计算、称量烹制而成。就跟我们平时正常人吃的一日三餐是一样的。

改变我们正常的葡萄糖代谢、利用脂肪代谢来产生酮体。来起到镇静的作用。控制大脑异常放电。从而控制发作。而且酮体也会保护大脑。改善智力。

（网络图。仅供参考）

生酮饮食治癫机制

1．酮体通过降低神经元兴奋性发挥抗癫痫的治疗作用。

2．酮体降低葡萄糖代谢发挥抗癫痫作用。

生酮饮食至少要坚持3个月。当患儿无发作两年或者不用抗癫痫药物并无发作1年可以慢慢过渡到饮食。

饮食期间如果减停药物。要严格遵从神经科医生指导。不可自行减停药物。除此之外。当治疗效果不好或者出现一些严重的副作用时。专科医生也可以终止饮食治疗。

生酮饮食用于Dravet综合征。大部分患者肌阵挛发作、非典型失神发作减少。癫痫持续状态改善。脑电图改善与发作控制平行。

另外也发现部分患儿多动和注意力缺陷改善。行为问题——冲动和攻击改善。所有有效者表现出明显发育和行为进步。而停止饮食发作复发。所以应持续治疗。

（编辑CC）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 儿科 黄爱文副主任医师

其他观点：

生酮饮食是种计划饮食。油脂类食物是生酮饮食最重要的部分。要治疗癫痫病。最关键的就是选对脂肪的食物类型了。

可以选择的脂肪含量丰富的食物例如富含饱和脂肪食物比如动物油脂。像酥油。黄油。椰子油等。单不饱和脂肪的食物。比如牛油果、夏威夷果、橄榄油等。富含多不饱和脂肪omega 3的食物。像来自动物。多脂鱼和海鲜等等。

鱼肉蛋类生酮饮食。大多数的肉类都能食用。如果经济条件较好的话的话。肉类最好买草饲的。鱼类要买野生水产的。禽类蛋类要买散养的。总而言之就是用非饲料喂养的健康食品。

蔬菜类可以经常食用绿叶的蔬菜例如白菜、生菜、西蓝花等等；非淀粉类的蔬菜即一般都是在地面生长的。而非植物根茎的蔬菜。淀粉类蔬菜所含的碳水化合物高。尽量不要选择此类蔬菜例如土豆、玉米番薯。豆类等等。要尽量选择叶菜类的蔬菜。尽量不吃根茎类的蔬菜。

水果类大多水果含糖量比较高。只有少部分适合生酮饮食的。例如牛油果、椰子肉、蓝莓、黑莓、橄榄、树莓、草莓、西红柿等等。牛油果是特别合适的一种水果因为它营养丰富。有优质的脂肪。对此类病人非常有益。但是适合吃的食物也不宜多吃。要合理饮食。

指导专家：孟珩。副主任医师。医学博士。硕士研究生导师。暨南大学附属第一医院神经内科。暨南大学附属第一医院癫痫中心副主任。

专长：癫痫。脑血管疾病。脑炎及头晕头痛等。

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