高血压156,低压108。需要吃药吗？

热门回答：

谢谢邀请。李药师第一个来为您回答这个问题。

血压到了156/108了。如果排除诊室测量情绪紧张导致的“白大衣高血压”情况。这个数值当然是可以明确诊断为高血压的情况了。那么这个情况到底要不要服药控制呢？我们一起来具体情况具体分析。

但二级中度高血压。就一定要吃药控制吗？也不一定！因为不知道具体情况。因此我们只能来举例分析。比如说这位朋友。年轻。还未超过50岁。身体除了血压高问题。血脂、血糖都正常。心血管也没有其他方面的疾病问题。并且口味重。不运动。肥胖。吸烟。有诸多影响血压健康的不良习惯也从未尝试改变过。那么不妨先不吃药。试着通过调节生活的方式来控制血压。

再来说另一种需要立即启动药物干预的情况。同样是高血压156/108。如果你还有高血脂和（或）糖尿病问题。甚至本身就已经是有冠心病的心血管疾病患者。这种情况下。一般会建议您马上服用降压药物。同时配合生活方式调理来一起控制血压。之所以这么建议。其实道理很简单。这样的情况。心血管疾病风险更大啊！只有更快的控制好血压。把血压控制平稳达标。才能减少高血压带来的心血管疾病风险。

高血压156/108。吃什么降压药？这个问题确实很难回答。降压药的具体选择。可以根据具体情况来合理应用。简单举几个例子。如果是心率快。需要控制心率的朋友。不妨选择β受体阻滞剂类降压药。这类药物能够控制和稳定心率。同时也有一定的降压药作用。如倍他乐克、比索洛尔等。如果有微量蛋白尿或合并糖尿病的朋友。不妨选择沙坦类或普利类药物。这类药物能够在降血压的同时。还具有改善蛋白尿的作用。如缬沙坦、厄贝沙坦。依那普利、赖诺普利等都属于这类药物；对于这样的血压情况。还可以考虑初始用药就选择联合用药物。地平类+沙坦或普利。沙坦或普利+利尿剂。β受体阻滞剂+地平类。都是不错的降压药组合。可以根据情况遵医嘱选择服用。

总而言之。不管服药还是不服药。血压到了156/108这样的水平。积极的进行干预控制。把血压控制达标平稳。都是非常重要的。高血压的控制管理是综合的。基础是从饮食、运动、心理上做好血压的调理控制。如果通过这些方面调理干预。血压仍然无法有效控制的。就应该加上合理用药。遵医嘱加强血压控制。

其他观点：

高压156。低压108。按照血压水平分级属于高血压2级。

这个血压水平是否吃药？要进行心血管风险评估和分层。

如果没有任何其他的危险因素。属于心血管疾病中危人群。可以暂时不吃药。但需要改善生活方式：低盐饮食＋运动锻炼。观察4周的时间。如果血压仍然没有降到正常。就需要服用降压药物了。

如果伴有一个或以上的危险因素以及糖尿病、冠心病、慢性肾脏疾病。就属于心血管疾病高危或者很高危的人群了。需要在健康生活方式的基础上。立即开始服用降压药物。

心血管的危险因素包括：吸烟、血糖异常、血脂异常、有早发的心血管病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症。以及男性大于55岁。女性大于65岁。

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