男科可以诊治哪些疾病？

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热门回答：

在医院里经常遇到男性病人找男科看病。发现有些医院并没有男科。一时间不知道该去哪里就诊。其实男科是归属于外科系统的。有时候经常和泌尿外科及皮肤科在一起。有些医院单独设立男科。那么我们今天就来说说男科这个及古老又新兴的科室。到底能看什么病。

仅是大众印象中的男性不育？阳痿早泄？还是包皮？首先给大家简单介绍一下男性生殖系统的概念。男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两个部分。内生殖器包括睾丸、输精管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附睾腺（精囊腺、前列腺、尿道球腺）组成。外生殖器包括阴囊和阴茎。而男科是专门针对男性病人设立的科室。男性生殖系统的问题。包括男性不育如少精症、精子异常精索静脉曲张等等。性功能障碍如勃起硬度异常、射精无力、性高潮障碍、性冷淡等等。男性生殖整形如包皮包茎、隐睾等等。（各种疾病包括太多啦。在这就不一一赘述了）

就诊于男科的病人大多数是因为不育和性功能障碍。夫妻双方有正常性生活未两地分居1年以上未避孕而未孕着。女性为不孕。男性为不育。女方检查各项正常。男方需要做些什么检查呢？不育需检查：精液常规、精子功能检查、精子免疫学检查、男性内分泌检查等。性功能障碍需要检查：一般常规检查如血尿常规、生化、内分泌激素、前列腺液；影像学检查如CT、MRI以排除中枢病变；特殊检查如阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。检查前也有些“小诀窍”：1.检查前需禁欲3-5天；2.问诊前别洗澡；3.既往史别隐瞒；4.带着妻子一起看病。就诊一定选择正规专业的医院。切忌相信广告上宣传的所谓“男科专家”。保证药到病除、妙手回春。

其他观点：

男科是泌尿外科的一个分支。诊治的疾病见下图。

最常诊疗的是两种疾病：勃起功能障碍、早泄。

简单科普一下勃起功能障碍和早泄——

一：什么是勃起功能障碍？

以往我们把这种疾病称为阳痿。言语间。有一份惋惜。也有一份鄙夷。带有明显的歧义。1992年。美国国立卫生院决定用勃起功能障碍（erectile dysfunction）一词代替阳萎。简称ED。

ED是个什么鬼？准确的定义是：丁丁持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活。

再通俗易懂一些。男人打飞机时丁丁依然不能勃起。就是ED。

我的诊断室有一个勃起强度的模型。但凡遇到勃起功能障碍的病人。会让他们摸一下。然后比对硬度。勃起硬度分4级。分别与豆腐、剥了皮的香蕉、没有剥皮的香蕉、黄瓜相对应。

二：勃起功能障碍的类型

1：心理型ED。紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和、夫妻审美疲劳等精神心理因素造成的勃起功能障碍。

2：器质性ED。最常见的是丁丁血管性原因。包括任何可能导致丁丁海绵体动脉血流减少的疾病。如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等；其它原因有中枢神经、外周神经疾病导致的勃起功能障碍以及内分泌疾病、丁丁本身的疾病导致的勃起功能障碍。

3：混合型ED。就是心理型与器质型兼而有之。

器质性ED少见。需要复杂的检查确诊。在门诊。大部分是心理性ED。

三：勃起功能障碍的治疗建议——

1：锻炼是最好的春药。平时多跑步、打球、游泳。特别向朋友们推荐一种简单可靠的锻炼方法。即提高男性性功能的三项运动。包括仰卧起坐、俯卧撑、提肛（凯格尔运动）。可以让男性生殖器官周围肌肉的收缩功能增强。增加局部血流循环。达到促进盆腔和生殖器官的血液充盈、提高性功能的目的。

仰卧起坐、俯卧撑可于每晚入睡前。在床上分别做20个以上；而提肛（凯格尔运动）可以随时随地进行。它的感觉就像排尿时的突然停顿。

2：性爱时的膀胱储尿法。性爱时让膀胱储存一定容量的尿液。就是刚刚想上厕所时的水平。能够刺激性神经。有效增加丁丁勃起硬度。

3：小剂量希爱力疗法。希爱力是美国FDA和中国CFDA批准的唯一长效PDE-5抑制剂。与伟哥（万艾可）属同一类型药物。但持续时间更长。效果更强烈。2014年的全球销量已经全面超越伟哥。成为治疗勃起功能障碍的首选药物。在中国上市的有20mg、5mg两种剂型。采用5mg剂型。每天晚饭后口服。连续服用半个月。大抵3天之后开始起效。丁丁勃起硬度有明显增加。一次成功的性生活也许可以帮助病人重振雄风。

四：至于早泄。更是占到了男性的三分之一。处理方案——

1：打飞机手法的快慢缓急训练对延长射精时间有效。

2：性行为训练（不赘述）。

3：使用盐酸利多卡因、盐酸丁卡因胶浆。降低敏感度。

4：服用抗抑郁药舍曲林。好转后停药。

5：必利劲是目前唯一针对早泄的药物。房事前1~3小时口服。效果良好！

6：早泄有随着性经验的积累、年龄增加逐渐好转的趋势。不要太着急。

7：其它治疗早泄的东西很多。譬如杜蕾斯苯佐卡因延时型套装、日本产倍洛加延时型喷雾剂、中国产人初油延时型喷雾剂等。

8：早泄通过以上治疗办法交替使用。可以获得根治。

其他观点：

男科与妇科相对应。妇科主要诊治女性生殖系统的疾病。那么。男科是诊治男性生殖系统的疾病。

男性的生殖系统。主要包括生殖与性。凡是睾丸、附睾、精索、输精管、精囊腺、前列腺、尿道、阴茎、包皮等的病变。都归男科诊治。男科临床最常见的疾病有不育症（少弱畸精子症、无精子症等）、性功能障碍（阳痿、早泄、性欲低下、不射精症等）、前列腺疾病（急慢性前列腺炎、良性前列腺增生症、前列腺癌等）。治疗的手段有口服、肌注或静脉滴注中西药物、海绵体注射、理疗、手术等。

下面举几个临床上常见的疾病。例如阳痿。通俗的说就是小丁丁直不起来。40-70岁的男性中至少有一半有不同程度的阳痿。早泄是精液过早排出。达不到夫妻双方的满意时间。其患病率高达30%。10个男人里有3个是早泄。前列腺方面的疾病患病率也很高。很多人都有尿屏、尿急、尿不尽等症状。男科亦专注于治疗男性的不育。去年军人入伍体检。有8%因为有精索静脉曲张而被淘汰掉。男性不育中有四分之一是因为精索静脉曲张。许多人不在意男性健康疾病。这是一个错误的观点。人是一个整体。男性健康疾病常常是其他疾病的征兆。阳痿患者往往更容易得心血管疾病。男科医生也擅长治疗性病。但因为性病的临床病理表现等。将性病归入了皮肤性病科。

目前。设立男科的国有医院并不是太多。专职从事男科临床的医生也不太多。有些医院可以在泌尿科、内分泌科、中医科等科室就诊。很多男科患者因为在国有医院求医无门。或者以为路边的广告医院便宜。给了一些不正规的“医疗机构”有了可乘之机。这些所谓“男科医院”基本上都是在忽悠患者。使本就很“难”的男人难上加难。重要的事情强调三遍：看男科疾病。一定要到国有正规医院；看男科疾病。一定要到国有正规医院；看男科疾病。一定要到国有正规医院。

在宋代程朱理学的影响下。性成为一个隐（yin）晦（hui）的话题。至今人们谈到的时候也往往会心一笑。当拿起这篇文章。如果是女性。可以更了解他。如果是男性。那么恭喜。你的健康会先人一步。随着时代的发展。人们对性的观点相对以前开放很多。但仍羞羞哒哒。这种扭曲的观点让人们对男性健康有了错误的认识。其实男性健康疾病发病率很高。必须予以高度重视。

了解男性健康。让生活更加幸福。

文：马文静硕士研究生/王传航主任医师

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