为什么生病了打针要在屁股上,而打疫苗要打在肩膀上？做皮试又为什么要在胳膊上？

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谢邀请。

其实注射部位除了题目所说的外。还有静脉注射。心内注射。为什么不同的针剂会打在不同的位置？这既和人体解剖结构有关。也和针剂的药物的性质、治疗的疗效和目的要求有关。

皮内注射打在真皮层内。皮下注射打在皮下组织层内。肌肉注射打在肌肉层内。

肌肉组织中血管丰富。药物注射在肌肉里。能较快被吸收进入血液中。药效起得就比较快。皮下组织脂肪多。血管少。注射在皮下的药物吸收相对就比较慢。起效也就慢。但药物作用的时间相对也比较持久。真皮内血管更少。吸收就更慢了。

药物的性质包括多方面：在不同部位组织被吸收的速度、在血液中的溶解度、起效的快慢和持续有效的时间、被身体组织代谢破坏的快慢等等。

有些病。比如呼吸道感染。医生希望药物比较快起效。以达到快速治好病的目的。静脉内注射是起效最快的的方式。肌肉注射也可以。那么就静脉或者肌肉注射抗生素。碰到抢救心跳呼吸骤停的病人。会直接向心内注射肾上腺素等药。

有些病呢。医生希望药物能够缓慢起效持续长久地作用。使疾病能够控制的比较平稳。如糖尿病。一般糖尿病用胰岛素治疗。多是皮下注射。选用中长效的胰岛素。选用中长效胰岛素目的之一是可以减少每天的注射次数。使患者更容易接受治疗。其二呢中长效胰岛素可以使24小时血糖的峰谷波动最小化。

糖尿病胰岛素皮下注射部位。

有些药物。其特性是不允许直接静脉注射的。如氯化钾。对血管刺激性大。静脉快速推注还容易发生高血钾。所以一般是静脉缓慢滴注。有些药溶于油剂而不溶于水。这种油针剂也不能直接打到血管里。而需要皮下注射或者避开大血管缓慢肌肉注射。

肌肉注射。通常选在臀部右外上限部位。主要是臀部肌肉比较宽厚。且此处神经少。但是现代人营养好了。臀部脂肪也肥厚了。有些人若在此处肌注。就会打在皮下脂肪里而不是肌肉里。肥胖的人肌肉注射得另选地方。

臀部肌肉注射部位

做皮肤过敏试验的针。都打在皮内。打在皮内容易形成小包块。这样才能观察包块是否会因过敏而肿大发红。肿大发红则说明药物过敏。若打在皮下。皮试液被吸收了则不容易形成包块。观察结果受到影响。皮试选在手腕掌面。原因是此处皮肤相对比较嫩。少量的注射液就可形成明显的包块。且便于注射和观察。若打在胳膊三角肌皮肤较硬处。注射用药量稍多。袖子还得撸起。冬天就极不方便了。

疫苗接种。虽然多数都接种在上臂外侧三角肌处。但实际上不同的疫苗所用的注射方法并不一样。像卡介苗是皮内注射。麻疹疫苗、乙脑疫苗是皮下注射。乙肝疫苗、百白破疫苗则是肌肉注射。还有些疫苗采用皮肤划痕接种的。卡介苗是减毒疫苗。其内的病菌仍有一定的活性。直接进入血液中。对于一些免疫力低的幼儿。可能会引起疾病。所以卡介苗不能皮下注射更不能肌内注射。至于疫苗为何选在胳膊三角肌处。原因之一是三角肌处离腋窝淋巴结近。容易产生免疫反应。接种成功率较高。

说得不一定准确。欢迎补充指正。

其他观点：

手臂屁股都可以的。这都叫肌肉注射。只要打到肌肉里就行了。以前的医生其实有个误区。认为屁股那里神经之类比较少。肌肉比较多。所以打屁股。因为要避免进入神经系统。但现在改过来了。打手臂肱二头肌肱三头肌交界处。皮试叫皮下测试。要穿透皮肤。手腕这里看得清楚。因为肌肉少啊！

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