甲状腺癌是什么？

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热门回答：

目前美欧亚等国家/地区的甲状腺疾病诊治指南。对于甲状腺乳头状微小癌。在治疗策略上目前存在分歧。欧洲指南的主张是手术切除。而美国和日本的指南则倾向于对非常低危的乳头状微小癌进行积极的随访监控。而非一定要手术。所以如何判断结节是否为“非常低危”。目前尚没有非常好的手段。这应该是未来的研究重点。

其他观点：

作为一名前甲状腺外科医生。很乐意回答一下我专业领域内的问题。

甲状腺是人体的一个器官。生长在人体的颈部位置。甲状腺癌。顾名思义。就是甲状腺上长的癌症。

甲状腺癌可以分为四种：甲状腺乳头状癌（PTC）。甲状腺滤泡癌（FTC）。甲状腺髓样癌（MTC）。甲状腺未分化癌（ATC）。其中PTC和FTC属于恶性程度相对较低的癌。预后较好；MTC和ATC属于恶性程度相对较高的癌。预后较差。

甲状腺癌中。约90%的都是PTC。而PTC几乎可以说是所有癌症中预后最好的一种类型。绝大多数的PTC（淋巴结转移仅局限在颈部的） 。都能够手术完整切除。再辅以术后碘131治疗。可以把术后复发概率降到一个很低的程度。

但是。万万不可因此就轻视PTC。须知“甲状腺乳头状癌”。预后再怎么好。也挂着个“癌”字。而复发和转移是所有癌症的共同特征。PTC也可能会远处转移。转移到肝、肺、骨等重要器官。因PTC而去世的病人也时有见到。一些公众平台所谓的“甲状腺乳头状癌不算癌”的说法。是完全错误的。

①我是前甲状腺外科医生。临床医学硕士。擅长甲状腺疾病的诊治。如果有人想咨询病情。可私信与我交流。一定比忙碌的临床大夫解答更详细认真。③我的公众号（健康知识工坊）。发布有各类医疗健康知识科普（包括：甲状腺知识、各类医学健康知识等）。欢迎关注。

其他观点：

根据最新发布的全国恶性肿瘤发病率和死亡率数据。在女性中。全国主要恶性肿瘤发病前十位。其中甲状腺癌居第四位。2014年。甲状腺癌在女性中发病为7.50%。2015年则为8.49%。可见。甲状腺癌的发病是有所增长的。有部分人认为甲状腺癌相比起其他癌症。它是相对“善良”的。很多都能治愈。或者不影响寿命。但是这毕竟是癌症。我们不能以偏概全。而且这是总体上的数据。所以甲状腺癌患者还是需要注意的。

什么是甲状腺癌？甲状腺癌是头颈部恶性肿瘤中最为常见的恶性肿瘤。它是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。一般而言。甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌（在甲状腺癌中占比最多。约占全部甲状腺癌的85%~90%。这类癌症总体上预后较好。癌症发展也相对较缓慢）、甲状腺滤泡癌（与乳头状癌合称为分化型甲状腺癌。这类癌症治疗预后也相对较好）、甲状腺髓样癌（其预后介于分化型甲状腺癌和未分化癌之间）、甲状腺未分化癌（这类癌症恶性程度极高。中位生存时间仅为7~10个）。甲状腺癌的高危人群：

对于高危人群。更应该重视甲状腺。警惕甲状腺癌。甲状腺癌的高危人群包括以下：（1）童年时期有头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史的人群。（2）有全身放射治疗史的人群、（3）分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或者多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（例如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征、加德纳综合征）等的既往史或者家族史。

甲状腺癌的常见症状：

多数甲状腺癌患者没明显的症状表现。通常是在甲状腺触诊或者超声检查中发现甲状腺中有小肿块。如果甲状腺癌合并有甲状腺功能异常。可表现为甲状腺功能异常的相关症状。如甲亢、甲减等。如果甲状腺癌压迫到食管、气管等器官组织时。可导致吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等不良反应。对于甲状腺髓样癌。由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺。因此可引起患者出现腹泻、心悸以及面色潮红等症状。所以。如果长期出现腹泻。找不到原因。可以去检查一下甲状腺。以排除甲状腺癌变的可能。

甲状腺癌的常见治疗方法：甲状腺癌的治疗手段有手术治疗、TSH抑制治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗以及中医中药治疗等。对于甲状腺癌的治疗多以手术治疗为主。所以以下主要介绍甲状腺癌的手术治疗。当然不同病理类型、不同分期的甲状腺癌采取的治疗手段也会有所不同。分化型甲状腺癌的治疗以外科治疗为主。辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗。某些情况下需要辅以放射治疗、靶向治疗。甲状腺髓样癌也同样以外科治疗为主。在某些情况下需要辅以放射治疗和靶向治疗；另外。甲状腺髓样癌较容易出现颈部淋巴结转移。事实上。多数患者在就诊时就已经存在有颈部淋巴结转移的情况出现。所以对于甲状腺髓样癌的外科治疗。在切除甲状腺原发灶的同时还需要行颈部淋巴结清扫术。而对于未分化癌的治疗。只有少数的患者才有手术的机会。部分患者行放疗、化疗可能有一定的效果。但总体来说预后很差、生存期短。当然。对于肿瘤的治疗。一直都强调的是个体化治疗。不同的病情、患者的身体状况不同。最终所采取的治疗手段也会有所差别。希望以上的医学科普知识能帮到您！感谢您的阅读！欢迎点赞和关注。更多医学科普后期持续与大家分享！

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