为什么现在打针都不打屁股了？

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热门回答：

打屁股针容易打坏吧。我们这边就有两个小孩子打针打成小儿麻痹症了。

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（特邀回答：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）

“屁股针”是一种肌内注射方式。注射于臀部后面适当部位的肌肉组织中。属于注射给药形式之一。另外临床常用的另外一种注射给药形式为静脉输液即打“吊针”。是把药物连续输入到静脉内。那么。为什么现在生病都很少打“屁股针”了。而是打“吊针”了呢？

首先。从注射给药的药物特性来说：

①肌内注射是将药物注射于肌肉组织中。一次剂量为1-5ml。注射油溶液、混悬液及乳浊液都可肌内注射。水或油的混悬液是水难溶性或注射后要求药效延长的药物。乳剂型注射液是水不溶性药物。

②静脉输液需将药物输入静脉内。一次剂量约为几百或几千毫升。多为水溶液。溶液型注射剂是易溶于水且在水溶液中稳定的药物。粉针剂是易溶于水且在水溶液中不稳定的药物。

其次。从疾病进展程度来说：

如普通感冒。使用药物治疗时首选口服药物。避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适于：因感冒导致患者原有基础疾病加重。或出现并发症；由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱；由于胃肠不适、呕吐而无法进食。又如流行性感冒。主要的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂（NAI）如口服磷酸奥司他韦、吸入扎那米韦、静脉用帕拉米韦-氯化钠注射液。3种药临床疗效相似。给药途径有所不同。一般无基础疾病的流感患者。轻症可选口服给药。如磷酸奥司他韦胶囊或颗粒。但若为流感重症患者、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳或产生耐药的患者可选用静脉用帕拉米韦-氯化钠注射液。且该药还适于各年龄段人群。

再者。从吸收方面来说：

①药物注入肌肉组织后。吸收速率取决于注射部位的血流速度。若是皮下脂肪较厚。吸收较慢。再者有些药物因溶解度低。在注射部位形成沉淀。造成难以吸收或吸收缓慢。

②静脉输液是药物直接注入血液循环系统。不存在吸收过程。作用迅速。生物利用度为100%。给药后起效速率略高于肌内注射。

由上可知。生病时是要打“屁股针”。还是打“吊针”。是根据药物的注射剂型、疾病进展程度及治疗目的等多方面决定的。

参考文献：

1梁文权.生物药剂学与药物动力学[M].北京:人民卫生出版社,2007:67-68

2钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009:16

3普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,2012.51(4):331

4流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识[J].中华医学杂志,2016,96(2):85-88

5合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识(2016年)[J].中华内科杂志,2016,55(3):247

其他观点：

问了一下。我高中当医生的同学。他才给我说现在基本上很少打小针的原因主要有两点。首先现在生病了。基本上都是挂点滴或者是吃药。或者是就是去做大一点的手术。像打小针这种情况真的很少了。另外。就是说打小针没有什么利润。效果虽然也好。但是没有什么利润。像发烧打小针的话。10块20块钱就搞定了。但输点滴的话。最低也得40块钱。所以说没利润的事情没人去做。

还有就是现在人都不愿脱衣服去给医生打小针了。感觉这个很不好意思也涉及到隐私。特别是一些男医生给女同志打小针的话。这个很尴尬的。所以说现在都开始输点滴啊。如果说时间比较紧的话。那就吃点药。或者胳膊上来一针。然后回去多吃点药。或者是时间不紧急的话。那就输点滴。其实效果都差不多。只不过输点滴的利润高很多。1瓶葡萄糖很便宜的。但是整个费用下来都好几十块上百块。

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